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【南方都市報(bào)】1/4成年人終其一生會(huì)得卒中，干預(yù)高危因素可降低風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2021/10/29
64歲的楊阿姨,，已經(jīng)有多年的房顫病史,。這一疾病除了會(huì)引發(fā)心臟“小鹿亂撞”般搏動(dòng)，還是腦卒中的超高危因素,。這不,，剛剛停用了糾正房顫的藥物6天，阿姨就開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱,、頭暈,、失語(yǔ)。
經(jīng)過(guò)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院腦卒中救治單元及時(shí)介入后,，迅速通過(guò)影像檢查發(fā)現(xiàn)了其基底動(dòng)脈閉塞,，綠色通道迅即開(kāi)啟，經(jīng)家屬同意后,，團(tuán)隊(duì)迅速?gòu)墓蓜?dòng)脈穿刺,，到完全疏通血管時(shí)僅僅用了3分01秒，刷新了廣東省最快再通的手術(shù)記錄,。楊阿姨術(shù)后立即恢復(fù),，能正常交流，手腳力氣正常,。
腦卒中救治黃金窗口期一定要牢牢把握
卒中（俗稱“中風(fēng)”）具有發(fā)病率高,、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn),，發(fā)病急,、病情進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重,，全世界每4個(gè)人中就有1個(gè)人會(huì)發(fā)生卒中,，每6秒鐘就有1個(gè)人死于卒中，每6秒鐘就有1個(gè)人因卒中而殘疾,，病患家庭將因此蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失和身心痛苦。
發(fā)生卒中后,，每分鐘大約有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡,，腦組織及其所支配的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言,、認(rèn)知及情感等多個(gè)功能也將同步逐漸喪失,，但是,，如果卒中癥狀能夠被早期識(shí)別，患者在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)被及時(shí)送達(dá)有救治卒中患者能力的（綜合）卒中中心醫(yī)院,，得到規(guī)范的血管開(kāi)通治療,，多數(shù)可以明顯恢復(fù)，甚至完全恢復(fù),，健康良好的生活質(zhì)量也將得到挽救,。
“因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要,，越早發(fā)現(xiàn),，越早診治，治療和康復(fù)效果也就越好,?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃立安教授告訴南都記者，每年的10月29日是“世界卒中日”,，今年的主題是“警惕卒中癥狀,，盡早識(shí)別救治！”,，口號(hào)是分秒“B”爭(zhēng),，救治大腦。
快點(diǎn),，再快點(diǎn)
這些口訣需要全民謹(jǐn)記
黃立安教授介紹道,，腦梗死雖然可怕，但卻是可防可治的,，腦梗死發(fā)病前會(huì)表現(xiàn)出一些可識(shí)別的癥狀,，為了更好地幫助普通老百姓了解腦梗死的早期表現(xiàn)，2021年7月,，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)在第七次學(xué)術(shù)年會(huì)期間正式發(fā)布了識(shí)別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”,，前5個(gè)字母各代表一個(gè)早期癥狀，最后1個(gè)字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀,，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī)：
“B”——Balance是指平衡,，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,，突然出現(xiàn)行走困難；
“E”——Eyes是指眼睛,，突發(fā)的視力變化,，視物困難；
“F”——Face是指面部,，面部不對(duì)稱,，口角歪斜,；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然無(wú)力感或麻木感,，通常出現(xiàn)在身體一側(cè),；
“S”——Speech是指語(yǔ)言，說(shuō)話含混,、不能理解別人的語(yǔ)言,；
“T”——Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中,，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失,，立即撥打120獲得醫(yī)療救助,。由專家判斷是不是真正的腦梗死,，因?yàn)楫?dāng)血管剛剛開(kāi)始堵塞的時(shí)候，表現(xiàn)可能非常輕微,，如果不重視的話,，在接下來(lái)的幾個(gè)小時(shí)會(huì)越來(lái)越重，最終導(dǎo)致完全不能講話,，一邊手腳完全癱瘓，甚至出現(xiàn)昏迷,，延誤了最佳的搶救時(shí)機(jī),。
“發(fā)生了腦梗死的病人，在經(jīng)過(guò)治療且好轉(zhuǎn)出院后,，仍需要長(zhǎng)期服藥，不能因?yàn)榘Y狀好轉(zhuǎn)或者消失就自行停藥了,，因?yàn)樵?jīng)有過(guò)腦梗死病史的人群,，再次腦梗死的發(fā)病率要比一般人高得多,，所以腦梗死的病人一定要長(zhǎng)期,、穩(wěn)定、規(guī)律的服藥治療,?！?/span>
高危因素干預(yù)
讓更多危重患者規(guī)避悲劇性結(jié)局
黃立安教授表示,，除卻對(duì)房顫等高危因素的干預(yù),，針對(duì)腦血管病變、狹窄等高危因素的排查,、摸底也非常有助于腦卒中的預(yù)防,。尤其是減少大血管閉塞型卒中的預(yù)防。
目前,，以暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院為網(wǎng)頂?shù)奶旌訁^(qū)卒中聯(lián)盟已經(jīng)建成并初具規(guī)模,。在天河區(qū)內(nèi)，各社區(qū)衛(wèi)生中心也已針對(duì)轄區(qū)50歲以上,、基礎(chǔ)病較多,、肥胖等高危線人群進(jìn)行針對(duì)性的篩查和早期的藥物干預(yù)治療。在聯(lián)盟群里,，每周,、每月都會(huì)溝通干預(yù)效果和最新進(jìn)展，并對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行全面,、系統(tǒng)的培訓(xùn)宣傳,。
新華社熬夜很傷身，尤其是對(duì)腦血管損害大,。
“通過(guò)篩查,，我們發(fā)現(xiàn)有5%的高危人群存在頸動(dòng)脈狹窄，有20%的人群有動(dòng)脈血管斑塊,?；咀龅搅说讛?shù)清晰，處置能力加強(qiáng),?！?/span>
通過(guò)摸查和培訓(xùn)，再加上一再的優(yōu)化腦卒中的救治流程和速度,。“我們中心今年以來(lái)已經(jīng)完成了近270太大動(dòng)脈閉塞型腦卒中病人的基石救治,。這要是在以前,，根本不可想象，大動(dòng)脈閉塞型腦卒中,，致死,、致殘率可以高達(dá)90%。而通過(guò)及時(shí)救治,，超過(guò)50%的患者預(yù)后良好,。”
新華社戒煙限酒在腦卒中預(yù)防領(lǐng)域的作用也非常巨大,。
黃立安教授提醒,，隨著生活飲食習(xí)慣的變化,，腦卒中,，尤其是大動(dòng)脈閉塞型腦卒中的發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),，少熬夜，戒煙限酒,，廣大人群做好血壓,、血脂、血糖監(jiān)測(cè)是減少類似疾病的關(guān)鍵,。
“那些有基礎(chǔ)病的患者,，一定要做好隨訪和藥物干預(yù)，不能擅自停藥,。腦卒中的救治水平在提高,，但規(guī)避掉卒中風(fēng)險(xiǎn)，比后期治療更經(jīng)濟(jì),、更安全,，更能提高生活質(zhì)量?！?/span>
（記者：王道斌 通訊員：張燦城）
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