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【老人報(bào)】糖友手足干裂,，提示皮膚問(wèn)題來(lái)襲

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2022/04/07

當(dāng)出現(xiàn)足部干裂時(shí)，很多人會(huì)以為是腳氣,，不予理會(huì),，糖友也不例外。

有人還會(huì)忍不住撕掉死皮,，或是通過(guò)泡腳緩解癥狀,。

其實(shí)，糖友出現(xiàn)手足干裂本身就說(shuō)明皮膚屏障能力下降,，很可能伴隨糖尿病皮膚病變,，而撕死皮、泡腳等行為,，會(huì)增大健康風(fēng)險(xiǎn),。

指導(dǎo)專家

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 胡云峰

內(nèi)外因共同導(dǎo)致手足干裂

很多人在出現(xiàn)手足干裂后不以為意，而在皮膚科,，手足干裂被單獨(dú)列為一種皮膚問(wèn)題,，是需要及時(shí)治療的。尤其是糖友本身皮膚屏障能力較弱,，免疫力較低,，相對(duì)于免疫力正常的人而言，出現(xiàn)手足干裂癥狀更要及時(shí)干預(yù),，針對(duì)病因進(jìn)行治療,。

那么，是什么原因?qū)е碌氖肿愀闪涯?？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師胡云峰指出,，導(dǎo)致手足干裂的原因可分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因是因?yàn)槭肿悴康钠つw相對(duì)于其他身體部位的皮膚皮脂腺較少,，油脂分泌少，更容易出現(xiàn)干裂問(wèn)題,。

且手足部的皮膚通常較厚,，也更容易開裂,。外因則是因?yàn)檫^(guò)度清潔，如洗手次數(shù)過(guò)多,，長(zhǎng)時(shí)間頻繁泡腳,，長(zhǎng)時(shí)間接觸化學(xué)物品，如洗潔劑,、肥皂,、沐浴露、洗衣液等,，可能會(huì)加速皮膚真菌感染等,，腳氣正是真菌感染的一種。

由此可見,，當(dāng)出現(xiàn)手足干裂時(shí),，腳氣只是眾多病因中的一種，患者千萬(wàn)不要自行診斷,，以免延誤病情,，曾有患者就因?yàn)闆](méi)有及時(shí)治療，導(dǎo)致丹毒高燒不退,，甚至威脅生命,。

糖友出現(xiàn)毛囊炎,、癤子需當(dāng)心

胡云峰指出,，出現(xiàn)手足干裂預(yù)示著皮膚屏障能力已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，尤其是對(duì)于皮膚屏障能力本身較差的糖友,，當(dāng)出現(xiàn)手足干裂癥狀,，很大程度上已經(jīng)伴隨皮膚類糖尿病并發(fā)癥，需要積極控制血糖,，干預(yù)治療,。

需要提醒的是，糖友出現(xiàn)皮膚類糖尿病并發(fā)癥往往并不是以手足干裂癥狀作為首診癥狀,。

手足干裂通常在先兆癥狀出現(xiàn)幾年后才會(huì)出現(xiàn),，這也意味著，當(dāng)出現(xiàn)手足干裂時(shí),，其皮膚問(wèn)題可能已經(jīng)持續(xù)幾年,。

糖友在達(dá)到一定病程時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,，而皮膚問(wèn)題常見,。當(dāng)皮膚屏障能力下降時(shí)，糖友往往容易出現(xiàn)感染癥狀，如頻繁出現(xiàn)毛囊炎,、長(zhǎng)癤子,，或是出現(xiàn)莫名原因的瘙癢癥狀，這可能與糖尿病影響皮膚微循環(huán)有關(guān),，也可能與神經(jīng)功能有關(guān),。

瘙癢癥狀通常較為影響生活，甚至影響睡眠,，往往容易被糖友關(guān)注并治療,，但是毛囊炎、癤子等問(wèn)題,，由于沒(méi)有過(guò)于明顯的不適癥狀,，所以不少糖友會(huì)選擇忽視，直到癥狀越來(lái)越明顯時(shí)才去治療,。需要注意的是,，此類皮膚問(wèn)題可能出現(xiàn)在全身的任一部位，不只是局限于手足,。

雖然此類疾病治療難度不大,，但提示血糖控制不佳，患者的糖尿病管理不佳,，所以專家建議,，糖友出現(xiàn)此類皮膚癥狀，不要僅僅關(guān)注皮膚問(wèn)題,，更應(yīng)看到背后的糖尿病問(wèn)題,。

治療皮膚問(wèn)題，先控制好血糖

胡云峰指出,，糖友的皮膚問(wèn)題相對(duì)于非糖友而言,，治療難度較大，但總體治療原則基本相同,，最關(guān)鍵的是要控制好血糖,，否則很難取得較好的治療效果。

糖尿病性皮膚感染：

需針對(duì)感染類型使用針對(duì)性的藥膏,，如細(xì)菌感染使用抗細(xì)菌感染的藥膏等,。必要時(shí)需采取靜脈滴注。

糖尿病性大皰：

此病皮膚損害好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端,，尤以足和小腿為多,，表現(xiàn)為突然發(fā)生的水皰、大皰,，皰壁緊張,，周圍無(wú)紅暈,，2～5 周可自愈，不留瘢痕,，易反復(fù)發(fā)作,。患者要注意保護(hù)好大皰不要破裂,，最好就醫(yī)處理。

糖尿病性甲?。?/span>

此病常由細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致指甲的急性炎癥改變,，表現(xiàn)為甲溝炎，可破壞甲板,，甲表面出現(xiàn)橫行凹陷,，發(fā)生甲床甲板分離。

真菌感染主要為白色念珠菌感染,，可引起慢性甲溝炎,，使甲皺發(fā)紅、腫脹,、觸痛,，甲板嵴狀增厚、粗糙不平,、甲翼狀胬肉,。此類甲病需就醫(yī)，患者不要擅自處理,，更不要輕信足療店,。

糖尿病足：

糖尿病足相信糖友們都不陌生，當(dāng)出現(xiàn)足部感覺(jué)異常時(shí)要格外警惕,，平日里更要保護(hù)好足部,，避免受傷。

糖尿病性瘙癢：

可外用止癢牙膏或抗過(guò)敏藥物,，必要時(shí)也可服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

（通訊員：張燦城）