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【廣東衛(wèi)生在線】頓頓外賣,！男子體重暴增至336斤,，還吃出這些病
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/09/21
通訊員：喬鈺涵,、張燦城
如今,，外賣已經成為不少打工人的標配,，但高糖,、高鹽,、高脂以及一些高能量食物的過多攝入,，均會導致肥胖，而肥胖是引起多種疾病的因素之一。
35歲的李先生就因頓頓外賣,，導致體重暴增至336斤,，深受多種疾病折磨。幾經波折,，最終在暨南大學附屬第一醫(yī)院楊景哥團隊幫助下成功減重,，回歸正常工作和生活。
頓頓外賣成常態(tài)
體重暴增,，多項指標超標
李先生是一名媒體工作者,，忙碌工作中頓頓外賣已成常態(tài)，而他尤其偏愛重油重鹽重口味,，加上平時工作久坐,，不愛運動，近年來體重飆升,。
2019年,，他與家人去青島旅游，旅游途中各式海鮮輪番入口,，毫不忌口,。雖說途中身上關節(jié)已有疼痛，小腿顏色也變深了,，但是他仍然不以為然,。
返回廣州后，不料身上的疼痛越來越強烈,，小腿顏色也日益加深,，不僅完全變黑，還同時伴有破皮潰爛和黃色的膿液流出,。至此，他才意識到問題的嚴重性,，馬上前往醫(yī)院就診,。
檢查發(fā)現(xiàn)，體重已達336斤的李先生,，身體各項指標都在“步步高升”：血壓高達180/100 mmHg,，已達三級高血壓水平；空腹血糖水平達18 mmol/L,，雙腿雙腳的發(fā)黑潰爛也正是典型的糖尿病足,，若任由其發(fā)展，將有截肢風險,。
此外,，李先生的尿酸水平也爆表了，雙膝雙踝的疼痛正是高尿酸血癥導致的痛風發(fā)作。同時,，還合并了重度阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征,，睡眠中平均血氧飽和度52％，僅為正常人的一半,，睡夢中因為窒息猝死變得輕而易舉,。
李先生這才意識到，肥胖給自己的健康帶來了極大的影響,，自此開始了2年多的減肥自救之路,。
幾經折騰減重
最終回歸正常工作和生活
剛開始時，李先生選擇了私教班,，每天超負荷的運動量讓他立馬瘦下了30斤,，但短時間內過于劇烈的運動量讓他的雙膝及雙踝關節(jié)疼痛難忍，后體重又迅速反彈,。后來,，他又嘗試通過腸道菌群移植的方法來減肥，但效果總是不如人意,。
最終,，李先生找到了暨南大學附屬第一醫(yī)院楊景哥減重團隊，希望能夠在醫(yī)生幫助下減重,。
經詳細的檢查評估發(fā)現(xiàn),，李先生不僅患有早已確診的2型糖尿病和重度阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征，還患有脂肪肝和肥胖導致的心房增大,，BMI高達59.2kg/m2,，達到重度肥胖的標準。此外,，嚴重的肥胖狀態(tài)也影響了他的腎功能,，尿微量蛋白高達706.9ug/ml，是正常值的70倍,！
“減重手術是他最受益的方式,。”經調理后，李先生接受了“腹腔鏡袖狀胃切除術+部分空腸曠置術”手術,，術后第一天他便能夠下床活動,，術后第三天出院返回工作崗位。
術后1個月,，患者的雙腿雙腳便開始痊愈,，血糖也恢復到4.84 mmol/L 正常水平，痛風和夜間憋醒的癥狀也明顯好轉,。短短一個月,，體重下降了43斤,。術后三個月，李先生成功減去77斤,，雙腿雙腳的黑也慢慢褪去,，回歸正常工作和生活。
團隊提醒：重油重鹽重口味的外賣,，久坐及不運動等因素,，皆會導致肥胖。而肥胖正是糖尿病的主要原因之一,。相關研究顯示,，當BMI為23-31kg/m2時，糖尿病風險上升到40%,，當BMI達到35kg/m2 時,，女性發(fā)生糖尿病的風險高達93.2%。根據最新的報道,，糖尿病足潰瘍患者年死亡率高達11%,，而截肢患者更是高達22%。全球每20秒鐘就有一例糖尿病患者因足部問題而截肢,。因此,，肥胖不能一味拖延，應該及時干預,！
你知道嗎,？
其實外賣與合理膳食并不矛盾
今年4月發(fā)布的
《中國居民膳食指南（2022）》
就新增了
“外賣及在外就餐的點餐技巧”
一、點外賣應納入膳食計劃
根據一段時間內就餐頻次,、食物種類和數(shù)量調整其他餐次,，保證能量平衡、膳食合理,。
二,、挑選主食，別忘全谷物在點外賣時主食要注意選擇含有全谷物的主食,，包括雜糧或雜豆,。盡量少吃如面條、炒飯,、炒餅，或者搭配由高淀粉食物做成的飯菜,。
三,、挑選菜肴，少油炸,、注意葷素搭配
根據同時就餐人數(shù)分配動物性菜肴和素菜的比例,。多人就餐,，可以先點蔬菜，按 （3∶1）-（2∶1）的比例搭配肉菜,，以清淡為主,；盡量用魚和豆制品代替畜禽肉，如果肉菜較多,，不宜再點油用量較大的油膩菜肴,，少選油炸食品。點外賣,，注意不同餐次菜肴種類和食料的調換,，注意搭配水果、奶,。
四,、不要大份量，適量不浪費
點菜的數(shù)量取決于每份菜肴的份量,，就餐人數(shù)較多時應適量分攤,，不可數(shù)量太多，避免過多食用導致能量在體內的堆積,，同時避免浪費,。一人就餐時可通過選用“小份”菜肴達到食不過量、多樣搭配的目的,。
五,、提出少油、少鹽健康訴求
點外賣前可以通過備注等形式向餐廳提出配白水,、少鹽,、少油、少糖等健康訴求,。
本文專家
楊景哥
暨南大學附屬第一醫(yī)院
外科副主任兼胃腸外科一區(qū)主任
主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,，碩士生導師
廣東省杰出青年醫(yī)學人才
專業(yè)特長
胃腸腫瘤（胃癌、結直腸癌,、胃腸間質瘤）的微創(chuàng)手術治療,；肥胖與糖尿病的微創(chuàng)手術：胃旁路手術、袖狀胃切除術,、縮胃曠腸手術,；疝氣微創(chuàng)手術：腹股溝疝、腹壁切口疝,、造口旁疝,、食管裂孔疝、膈疝,。
學術任職
中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會常委兼秘書長,、國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟會員,、哈佛大學訪問學者、廣東省醫(yī)師協(xié)會減重和代謝病工作委員會副主任委員,、廣州市實力中青年醫(yī)學專家,。
出診時間：
暨大總院：周三上午（減肥門診），周五上午（胃腸外科門診）
粵公網安備 44010602002443號
