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【健康報】探路區(qū)域?qū)？聘哔|(zhì)量發(fā)展新模式
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/06/06
健康報記者 王天鵝
通訊員 方進(jìn)
當(dāng)前,，進(jìn)入深水區(qū)的公立醫(yī)院改革正穩(wěn)步推進(jìn),。作為公立醫(yī)院改革的重點,，在《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021—2025年）》的助力下，縣級醫(yī)院能力建設(shè)也進(jìn)入全面加速階段,。
日前,，廣東省縣級醫(yī)院影像科高質(zhì)量發(fā)展工作組在廣州市成立。工作組將借助廣東省醫(yī)院協(xié)會已搭建的影像?？凭W(wǎng)絡(luò),，先行探索區(qū)域?qū)？平ㄔO(shè)新模式,。
工作組組長,、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長張水興教授表示，工作組的探索將起到示范效應(yīng),，樹立區(qū)域點對面?？平ㄔO(shè)新標(biāo)桿。
夯實縣域?qū),？苹A(chǔ)
縣級醫(yī)院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭,，不僅承擔(dān)著縣域內(nèi)居民常見病多發(fā)病診治及急危重癥患者救治任務(wù)，同時也是分級診療體系中的關(guān)鍵一環(huán),。
近年來,，我國持續(xù)加強縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系、人才隊伍及基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)等,，促進(jìn)基層常見病多發(fā)病診療能力顯著提升,。不過，基層醫(yī)療服務(wù)能力與群眾就醫(yī)需求之間仍存在一定差距,。
“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高度集中,，導(dǎo)致一些患者及其家人不得不到大城市看病，加重了家庭及社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),?！睆埶d認(rèn)為，在未來很長一段時間,，強基層都是醫(yī)改的重點,。
而在基層，作為強基層的重點,，?？平ㄔO(shè)往往面臨發(fā)展不均衡、融合度不足、專業(yè)技術(shù)資源下沉不充分等問題,。因此,，如何利用好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層?？圃\療能力,，是各專科需要思考的課題,。
深挖影像?？瀑Y源
2021年，“千縣工程”應(yīng)運而生,，要求加強?？颇芰ㄔO(shè)，提升縣域內(nèi)常見病多發(fā)病的診療能力,、急危重癥搶救能力,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力、腫瘤等?？萍膊》乐文芰?。
圍繞上述要求，各地通過學(xué)術(shù)交流,、專家義診,、支部共建等形式，助力縣級醫(yī)院?？平ㄔO(shè),。廣東省縣級醫(yī)院影像科高質(zhì)量發(fā)展工作組的成立就是專科層面落實“千縣工程”的新嘗試,。
影像科屬于平臺科室,，很多疾病需要依據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果明確診斷和輔助診斷?！白鳛閺V東省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)學(xué)影像中心管理專委會主任委員單位，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子一直在思考如何推動政策的落地執(zhí)行,?！睆埶d表示，影像科屬于縣級醫(yī)院乃至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)科室,，工作組的建立具有借鑒與普及意義,。
提升基層影像檢查水平
作為一個開放型組織，廣東省縣級醫(yī)院影像科高質(zhì)量發(fā)展工作組已吸納87名縣級醫(yī)院影像科主任,，幾乎覆蓋廣東省的所有區(qū)縣,。在無經(jīng)驗可循的情況下，工作組已做了初步規(guī)劃。規(guī)劃主要圍繞4個層面：提升綜合診斷能力,、建立精細(xì)化管理體系,、資源整合共享、高質(zhì)量管理,。
具體而言,，首先，工作組將通過調(diào)查走訪,、舉辦專項會議等形式,，了解縣級醫(yī)院影像科的發(fā)展水平、發(fā)展需求及阻礙發(fā)展的痛點,。其次,，針對專科建設(shè)中遇到的難點和問題,，工作組將通過線上線下,、集中、個體化培訓(xùn)及免費開放課程等渠道扎實推進(jìn)影像學(xué)相關(guān)培訓(xùn),。
張水興介紹,，在此基礎(chǔ)上，工作組還將通過建立質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),、完善精準(zhǔn)診斷規(guī)范,、提升影像科管理水平等，保證醫(yī)療質(zhì)量,。他說：“目前,，只有三級醫(yī)院實現(xiàn)影像學(xué)檢查報告互認(rèn)。我們將通過設(shè)備配置,、人員技術(shù)等方面的質(zhì)量控制,，規(guī)范醫(yī)療行為，實現(xiàn)診療的標(biāo)準(zhǔn)化,?！?/span>
在管理方面，工作組將通過醫(yī)保付費改革,、公立醫(yī)院績效考核等政策解讀,，明確影像科發(fā)展目標(biāo)，“使大家勁兒往一處使,，形成合力,。”
此外,，工作組還將借助數(shù)字化,、智能化力量，依托縣級醫(yī)院構(gòu)建互聯(lián)互通的區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷中心和微創(chuàng)介入中心?！罢覝?zhǔn)縣級醫(yī)院服務(wù)功能定位,，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作流程,，提高診斷水平,，探索積累影像科高質(zhì)量發(fā)展經(jīng)驗，并為縣級醫(yī)院其他?？聘哔|(zhì)量發(fā)展提供示范,。”張水興總結(jié)說,。
規(guī)范影像平臺建設(shè)
“千縣工程”提出,，落實縣醫(yī)院在分級診療體系中的功能定位，牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體,、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。對此，張水興充滿期待：“如果借助遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)崿F(xiàn)影像學(xué)檢查的互聯(lián)互通,，建立區(qū)域影像中心,，這不僅可以顯著節(jié)約醫(yī)療資源，還可以保證醫(yī)療質(zhì)量,?！?/span>
影像科質(zhì)量控制是實現(xiàn)縣級醫(yī)院影像檢查標(biāo)準(zhǔn)化的有效途徑。而影像學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)化的前提是人員,、技術(shù),、設(shè)備等的標(biāo)準(zhǔn)化。作為一個設(shè)備依賴科室,，影像科設(shè)備的優(yōu)劣在一定程度上決定了檢查結(jié)果的精確度,。
近年來，我國醫(yī)療器械企業(yè)蓬勃發(fā)展,，解決了很多技術(shù)卡脖子問題,。國產(chǎn)醫(yī)療器械臨床應(yīng)用越來越廣泛，且表現(xiàn)卓越,。同時,，高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化進(jìn)程也在持續(xù)加速，為影像科的高質(zhì)量發(fā)展提供了助力,。
采訪期間，張水興多次表達(dá)其對區(qū)域影像中心的建立充滿信心：“就拿腦卒中患者取栓治療來說,，醫(yī)生須根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果來確定是否對患者進(jìn)行取栓治療,。這一方面依賴醫(yī)療設(shè)備，另一方面依賴檢查報告的解讀。有些病變,，影像學(xué)檢查可見,；有些病變，需要解讀檢查報告背后的信息才可見,。區(qū)域影像中心的建立有利于實現(xiàn)檢查報告解讀的同質(zhì)化,，是提高縣域影像資源配置和使用效率的有效路徑?！?/span>
張水興（中）組織專家討論決定工作組工作重點
對話
《健康報》：在科研方面,，貴院秉持的理念是什么？
張水興：我院以高水平醫(yī)院建設(shè)為契機,，以重大項目和高水平科研成果為抓手,，以“名院+僑院”為立院根本，實施“旗艦+領(lǐng)航”的分層次學(xué)科建設(shè)方針,。
近年來,，醫(yī)院不斷提升臨床實用技術(shù)水平，促進(jìn)臨床和科研能力齊頭并進(jìn),。隨著科技創(chuàng)新成果的日益增加及應(yīng)用于臨床,，醫(yī)院將為臨床患者提供多元化的診療方式。
《健康報》：目前,，您正在開展哪些影像?？蒲芯浚?/span>
張水興：我們團隊主要開展醫(yī)學(xué)影像人工智能研究,，近年來取得一系列研究成果,。2021年，我?guī)ьI(lǐng)團隊開展的“鼻咽癌智能診療體系的關(guān)鍵技術(shù)研究和應(yīng)用”獲得廣東省科技進(jìn)步獎一等獎,；我?guī)ьI(lǐng)團隊成功創(chuàng)建廣州市醫(yī)學(xué)圖像與生物信息智能分析重點實驗室,；我培養(yǎng)的學(xué)生張斌獲得科睿唯安全球“高被引科學(xué)家”稱號。
我們的影像人工智能研究從臨床需求出發(fā),，旨在提高疾病診斷準(zhǔn)確率,，幫助醫(yī)生更好地選擇患者的治療方式，從而延長患者生存期,，最終助力區(qū)域影像中心建設(shè)及“千縣工程”落地實施,。
來源：《健康報》（2023年05月24日 第 6 版）
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