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【信息時報】天氣轉(zhuǎn)涼,，“老寒腿”又來了
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/11/20
來源：信息時報 2023-11-19
天氣轉(zhuǎn)涼,，一些中老年人開始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，尤其是上下樓梯時疼痛更為明顯,。秋冬季節(jié)膝關(guān)節(jié)疼痛怎么辦？“止痛藥傷胃上癮”是真的嗎？喝骨頭湯“以形補形”有用嗎,？針對街坊關(guān)心的問題，記者采訪暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師張還添為大家解答,。
信息時報記者 張漫 通訊員 張燦城
近期膝關(guān)節(jié)疼痛中老年患者增多
上了年紀(jì)的老年人常常有這樣的體會：膝關(guān)節(jié)就像是天氣的“晴雨表”,，天氣變化，膝關(guān)節(jié)總是最先感知的,。張還添解釋,，這是因為膝關(guān)節(jié)是皮包骨結(jié)構(gòu)，而且里面的軟骨是無神經(jīng),、無血管,、無淋巴的組織，所以對外界的細(xì)微變化十分敏感,。
張還添表示,，中老年人的膝關(guān)節(jié)炎常被稱為“老寒腿”，癥狀與天氣變化密切相關(guān),。寒冷天氣引起膝關(guān)節(jié)疼痛主要有幾個原因：首先,，寒冷天氣可導(dǎo)致血管收縮且血液循環(huán)變慢，從而限制膝關(guān)節(jié)周圍的血液供應(yīng)，導(dǎo)致局部炎癥因子累積,。第二,，血液供應(yīng)不足可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織缺氧進而誘發(fā)疼痛和不適。第三,，寒冷天氣還可能引起膝關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張,，加劇關(guān)節(jié)僵硬及屈伸不利，進一步加重關(guān)節(jié)疼痛,。
“天氣轉(zhuǎn)涼,，因膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,、屈伸不利而就診的中老年患者明顯增多,。”張還添表示,，中老年患者,，特別是超過50歲且沒有明顯外傷史的患者，膝關(guān)節(jié)疼痛通常是因為軟骨磨損,、骨贅增生及滑膜炎癥引起的,。
注意膝關(guān)節(jié)保暖堅持合理膳食
張還添提醒，換季時,，上了年紀(jì)或膝關(guān)節(jié)不好的朋友需要更加重視膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng),。首先，要注意膝關(guān)節(jié)的保暖,，盡量穿長褲,，避免膝關(guān)節(jié)受涼。其次,，堅持合理膳食,，適當(dāng)增加魚、蛋,、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,。根據(jù)需要，還可以補充氨基葡萄糖和鈣片為關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)增加營養(yǎng),。對于一些已經(jīng)診斷為高尿酸血癥,，或者本身有糖尿病等代謝性疾病的患者，在合理膳食的基礎(chǔ)上還要積極控制好原發(fā)疾病,。
此外,，保持適當(dāng)?shù)倪\動也是十分必要的。因為運動能促進關(guān)節(jié)滑液的分泌,，增加關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)并維持關(guān)節(jié)的屈伸度及靈活性。在運動方式的選擇上，首選游泳,、騎車,、快步走、跑步等,。需要注意的是,，運動前應(yīng)做好充分的熱身準(zhǔn)備，選好運動輔助設(shè)施（如護膝,、跑鞋等）,。張還添提醒，在換季時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),，明確具體病因并進行針對性的治療,。
熱點問答
膝關(guān)節(jié)疼痛服用止痛藥會傷胃上癮嗎？
科學(xué)服用止痛藥,，并不會傷胃或成癮
很多人因為聽說“止痛藥傷胃上癮”,，在膝關(guān)節(jié)疼痛時不愿服用止痛藥。張還添表示,，對于膝關(guān)節(jié)疼痛患者,，合理使用消炎止痛藥可以起到很好的治療效果。
常用的消炎止痛藥可以分為兩大類,，第一類是非甾體類抗炎藥,，第二類是阿片類鎮(zhèn)痛藥。對于進行保守治療的膝關(guān)節(jié)疼痛患者,，通常使用非甾體類抗炎藥,，包括口服、外用涂抹,、敷貼等劑型,。這類藥可以有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛和減輕膝關(guān)節(jié)局部炎癥反應(yīng)。不同于阿片類鎮(zhèn)痛藥,，非甾體類抗炎藥不會刺激大腦內(nèi)啡肽的釋放,，因此不具有成癮性。
在口服非甾體類抗炎藥后,，藥物會在胃黏膜處被吸收,，進入體內(nèi)發(fā)揮作用后，最終通過肝臟和腎臟代謝,。這一過程可能會對胃黏膜產(chǎn)生一定的刺激,，但人體是很“聰明”的，具有自身調(diào)節(jié)能力,，可以通過某種方式抵抗藥物的刺激,。
胃腸功能不好的中老年人,，吃止痛藥時要嚴(yán)格控制藥物的使用時間及劑量；要注意藥物之間的協(xié)同及疊加效應(yīng),，比如兩個非甾體類藥物的疊加使用不僅不能增加治療效果,，反而可能加劇胃腸道副作用；對胃腸道有刺激的藥物可以飯后服用,，減少不適,。
喝骨頭湯藥材湯可以治療膝關(guān)節(jié)疼痛嗎？
有效性因人而異,，病因需查探鑒別
廣東人常說“以形補形”,，那么膝關(guān)節(jié)疼痛喝藥材湯或骨頭湯可以緩解疼痛嗎？張還添告訴記者,，常有膝骨關(guān)節(jié)炎及膝關(guān)節(jié)疼痛患者想通過食療的方法達到治療的目的,，但這些食療方、食物療法仍缺少大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),，其有效性往往也因人而異,。稍有不慎，還容易進入誤區(qū),，加劇關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)展,。
張還添表示，臨床上有不少因為喝骨頭湯加劇關(guān)節(jié)疼痛的病例,，究其原因,，是因為骨頭湯既無法修復(fù)退變的軟骨，也沒有太大的補鈣功效,。因為骨頭雖然含有大量的鈣,，但熬湯無法使骨頭中的鈣析出反而會產(chǎn)生大量脂肪，患者飲用后容易導(dǎo)致血脂升高,，體重在短期內(nèi)迅速增加,，進而加劇膝關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重。
張還添提醒,，膝關(guān)節(jié)疼痛只是一種癥狀,，其背后的原因及疾病需要專科醫(yī)生分門別類進行鑒別診斷,，治療方法也有所不同,。因此，單純依靠食物或藥材緩解疼痛可能效果有限,，食療只能作為輔助治療手段,。如果膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時間較長，還是需要及時就醫(yī),，尋求專業(yè)的治療建議,。
日常生活中,，這樣做可延長膝關(guān)節(jié)“壽命”
1.保持適當(dāng)?shù)捏w重，控制體重可以減輕膝關(guān)節(jié)的壓力,，延緩關(guān)節(jié)磨損,。
2.選擇合適的鞋子,，減少地面對膝關(guān)節(jié)的沖擊和摩擦,。建議選擇舒適、有支撐力和緩震效果的軟底鞋,。
3.適度運動,，改善代謝性疾病的癥狀，改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境的同時增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉和關(guān)節(jié)液的流動,。建議選擇低沖擊力的運動,，如游泳、騎自行車等,。在進行高強度運動時,，如爬山、遠足等,，應(yīng)充分熱身,，必要時可使用護具或繃帶保護膝關(guān)節(jié)。
4.避免長時間保持同一姿勢,，減少膝關(guān)節(jié)局部的壓應(yīng)力和累積性疲勞,。
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