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食管氣管瘺如“決堤之口”,？別怕！覆膜支架顯神威
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2024/09/30
你能想象嗎,？食管與氣管，這兩個(gè)本應(yīng)各自獨(dú)立,、各司其職的通道,，中間竟然出現(xiàn)了一個(gè)洞。這可不是小事,，它可能給患者帶來巨大的痛苦和生命威脅,。這是怎么回事呢？
近日,，47歲的林姨（化名）就遭遇了這樣的困境,。一年前，林姨被確診為頸淋巴上皮癌,，一直在我院進(jìn)行腫瘤治療,。幾個(gè)月前復(fù)查胸部CT時(shí)，懷疑有食管氣管瘺,，但當(dāng)時(shí)未進(jìn)行支氣管鏡檢查,。此次返院復(fù)查，結(jié)果令人擔(dān)憂,。胸部CT食管頸段—胸上段（約平第3胸椎）有食管—?dú)夤荛g瘺道,，寬約0.7厘米，同時(shí)雙肺還有炎癥,。支氣管鏡檢查更是明確了在聲門下約8厘米處的左側(cè)膜部有一個(gè)食管氣管瘺,，黃綠色泡沫狀分泌物不斷溢出。
食管氣管瘺的危害不容小覷,。食物本應(yīng)從嘴巴進(jìn)入食管,，空氣從鼻腔進(jìn)入氣管，二者互不相通?？梢坏┏霈F(xiàn)瘺口,，食道里的東西就會(huì)涌入氣管進(jìn)入肺部,。輕則引起嗆咳,、感染，患者會(huì)長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽咳痰,，時(shí)不時(shí)發(fā)高燒,，就像林姨一樣，苦不堪言,，不僅不能經(jīng)口進(jìn)食,，營(yíng)養(yǎng)跟不上，身體虛弱,，還面臨著難以控制的肺部感染,。重則可能導(dǎo)致窒息、呼吸衰竭,，危及生命,。而且，食管氣管瘺患者生命質(zhì)量差,、病死率高,。
食管氣管瘺多繼發(fā)于晚期食管癌、肺癌,、縱隔惡性腫瘤和甲狀腺癌等,。其中，食管癌患者中食管氣管瘺發(fā)生率為5%～15%,，肺癌患者中約為1%,。一旦確診食管氣管瘺，必須盡快治療,。
幸運(yùn)的是,，隨著支氣管鏡診療技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡下支架置入治療成為了應(yīng)對(duì)食管氣管瘺的重要方法,。就像為林姨治療時(shí),，劉升明主任帶領(lǐng)呼吸科介入團(tuán)隊(duì)，與患者及家屬充分溝通并取得同意后,，在麻醉科李雅蘭主任的全麻護(hù)航下,，經(jīng)支氣管鏡直視為患者實(shí)施氣管覆膜金屬支架置入術(shù)。支架置入位置精準(zhǔn),，膨脹良好,，充分貼合瘺口，成功隔絕了食道內(nèi)容物進(jìn)入氣道。術(shù)后,，林姨咳嗽,、咳痰、發(fā)熱等癥狀明顯改善,，眉頭也舒展開來,。
氣管支架置入術(shù)不僅能及時(shí)封堵瘺口，減少并發(fā)癥,，還為患者后續(xù)的腫瘤治療提供機(jī)會(huì),，大大提高患者的生活質(zhì)量。
近十余年來,，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一直致力于開展各種呼吸介入技術(shù),，為患者提供先進(jìn)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。我們深知,，每一個(gè)生命都無比珍貴，每一位患者都期待著康復(fù)的希望,。面對(duì)每一位患者,，我們都將全力以赴，用專業(yè)的技術(shù)和貼心的服務(wù),，幫助患者解除病痛,，重新?lián)肀Ы】档纳睢?/span>
供稿科室；呼吸內(nèi)科
文：雷艷秀
初審：劉升明
復(fù)審：龐釗
終審：楊景哥
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