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【廣州參考】你的腸胃還好嗎,?胃腸腫瘤發(fā)病人群年輕化
發(fā)布者:系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間:2017/12/27
來源:廣州參考 2017-12-22
現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,胃腸腫瘤發(fā)病人群已不再局限于中老年人群,,青壯年人群也屢屢“中招”,。昨日,記者從暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科獲悉,,該科室前日接連實(shí)施了兩臺(tái)胃部腫瘤切除的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù),,患者都是年僅四十多歲的青壯年。更有甚者,,另外一名結(jié)腸癌多次復(fù)發(fā)的老人在兒子陪同下前來就醫(yī),,其四十多歲的兒子在醫(yī)生提示下接受檢查,也檢出了腸道癌,,不日將安排手術(shù),。
醫(yī)生介紹,內(nèi)鏡檢查是最直接有效的篩查途徑,,已有胃腸腫瘤個(gè)人病史和家族病史的高危人群,,建議每兩年接受一次內(nèi)鏡檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及早診治,。另外,,45歲以上人群也建議每五年進(jìn)行一次腸鏡檢查,防患未然,。在目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)下,,無痛腸胃鏡已經(jīng)比較普遍,大多數(shù)息肉病變都可以在胃鏡,、腸鏡下摘除,,使之不至于由癌前病變發(fā)展到癌癥。更好的消息是,,內(nèi)鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù)在珠三角地區(qū)各級(jí)醫(yī)院也十分普及,,對(duì)于胃腸道腫瘤患者來說,出血少,,恢復(fù)更快,,痛苦更少。
個(gè)案1:一日兩臺(tái)胃腫瘤手術(shù) 患者都僅年過四十
12月20日,,暨大附一院胃腸外科接連施行了兩臺(tái)微創(chuàng)胃部腫瘤切除并重建消化道的手術(shù)。其中一名47歲的女患者來自包頭市,,半個(gè)多月因?yàn)轭l頻胃痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,,經(jīng)過潰瘍面病理活檢確診為惡性腫瘤。最終該患者來到暨大附一接受了全胃切除手術(shù),。另外一名年僅42歲的男患者則是廣東本地人,,檢查發(fā)現(xiàn),其胃部腫瘤已經(jīng)侵犯了胃壁全層,,屬于中晚期的惡性腫瘤,,最終行遠(yuǎn)端胃大部分切除手術(shù)。醫(yī)生了解到,,這名男患者有長期抽煙喝酒的習(xí)慣,。
昨日是兩名患者術(shù)后的第二天,醫(yī)生介紹,,兩人手術(shù)進(jìn)展順利,,恢復(fù)良好,昨日都已經(jīng)可以下床走動(dòng),。如無意外,,他們?cè)谝粋€(gè)星期后就可以出院了。
個(gè)例2:兒子陪父親治療復(fù)發(fā)結(jié)腸癌 自己意外檢出直腸癌
68歲的林某(化名)來到暨大附一院的時(shí)候,,已經(jīng)是結(jié)腸癌的第二次復(fù)發(fā),。1996年,林某第一次確診結(jié)腸癌,,在普寧當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了腫瘤摘除手術(shù),,其后,他沒有進(jìn)行化療放療等輔助治療,;2004年,,林某結(jié)腸癌復(fù)發(fā),又在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了手術(shù),;今年,,他再次出現(xiàn)便血癥狀,腸鏡發(fā)現(xiàn)腫瘤再次復(fù)發(fā),。林某的兒子也是一名醫(yī)護(hù)人員,,這一次,他把父親帶到暨大附一院胃腸外科,。檢查發(fā)現(xiàn),,腫瘤已經(jīng)占據(jù)了腸管2/3,并侵犯到周圍的血管,,極易擴(kuò)散,,醫(yī)生建議其在微創(chuàng)摘除手術(shù)后一定要繼續(xù)接受后續(xù)輔助治療。
同時(shí),,由于患者已經(jīng)結(jié)腸癌復(fù)發(fā)兩次,,醫(yī)生建議家屬也做一次檢查,。林某的兒子聯(lián)想到自己偶爾也有便血的癥狀,但每次都以為是痔瘡發(fā)作,,并未做任何處理,,于是在醫(yī)院照顧父親期間,也進(jìn)行了一次腸鏡檢查,。檢查結(jié)果顯示,,在距離肛門八厘米的直腸道處,果然檢出了占腸管三分之一的腫瘤,。目前,,林先生已經(jīng)準(zhǔn)備在送父親回老家之后,重新返回廣州接受手術(shù),。
手術(shù):腹腔鏡輔助下微創(chuàng)切除腫瘤技術(shù)成熟
暨大附一院副院長,、胃腸外科教授王存川介紹說,目前腹腔鏡輔助的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)比較普遍,,在珠江三角地區(qū)很多各級(jí)醫(yī)院都有開展,,而在暨大附一醫(yī)院等部分醫(yī)院,還能實(shí)施完全腹腔鏡手術(shù),。通過腹腔鏡微創(chuàng)來進(jìn)行手術(shù),,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,創(chuàng)口更小,,患者承受的痛苦程度也大大減輕,,恢復(fù)也很快,是很大的技術(shù)進(jìn)步,。
有的患者和家屬也有疑問,,認(rèn)為開腹手術(shù)可能視野更清楚,更利于精確,、徹底地切除腫瘤,。實(shí)際上在現(xiàn)代技術(shù)下,醫(yī)生通過腹腔鏡的放大效果,,腹腔內(nèi)的情況放大十倍來顯示,,視野掌握到的信息是更豐富、更精確的,。
提醒:高危人群至少每一至兩年做一次內(nèi)鏡檢查
王存川介紹說,,臨床發(fā)現(xiàn),如今青壯年罹患胃腸腫瘤的病例越來越多,。不少病人其實(shí)如果定期檢查,,可以早期發(fā)現(xiàn)及早處理。目前的常規(guī)體檢中一般沒有內(nèi)鏡檢查的項(xiàng)目,但內(nèi)鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤的最直接方式,。如果個(gè)人曾有胃腸腫瘤患病史,,或者家族中有患病尤其是多次復(fù)發(fā)的親屬的,都屬于高危人群,,建議至少一至兩年要做一次胃腸鏡檢查,。比如如果在早期檢查發(fā)現(xiàn)了腸道息肉,及時(shí)切除,,就可以避免患上腸道腫瘤了。如果是已經(jīng)出現(xiàn)了便血,、貧血等不適癥狀,,更加要引起警惕,及時(shí)檢查,。
尤其是大腸癌呈現(xiàn)高發(fā)趨勢,,對(duì)于沒有任何癥狀的成年人,為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生,,從45歲開始建議每5年做一次腸鏡檢查,;對(duì)于有高危因素人群,需要在45歲以前就開始檢查,,并且增加檢查次數(shù),。大腸癌的高危因素包括:有大腸癌或大腸息肉病史的;有炎癥性腸病病史的,;有大腸癌或息肉家族史的,;有遺傳性大腸癌綜合征的,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征,。
該院胃腸外科的王華曦博士還提醒說,,其實(shí)常規(guī)體檢中的抽血、造影,、外科肛檢也能發(fā)現(xiàn)疾病的端倪,。有不少人體檢時(shí)感覺到尷尬,總是自行跳過外科肛檢,,其實(shí)這是很不明智的,。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長 胃腸外科王存川教授
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科王華曦博士
文/廣州參考·廣州日?qǐng)?bào)記者周潔瑩 通訊員張燦城