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【南方都市報】鼻頭上擠了幾個黑頭 廣州10歲女孩嚴(yán)重腦膿腫
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2017/12/27
來源：南方都市報 2017-12-12
南都訊 記者王道斌 實習(xí)生陳樂佳 通訊員張燦城 用沒有清潔的手擠掉了鼻頭的幾個黑頭,，10歲姑娘小如（化名）感染上了嚴(yán)重的腦膜腦炎并形成了碩大的腦膿腫。不僅需要花費超過10萬以上的醫(yī)療費用開顱取出膿腫,，還有可能會遺留下癲癇、腦積液這樣的后遺癥,。11日深夜,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科緊急為一名10歲女孩子進行腦膿腫取出手術(shù)。而細問感染病史,，和幾周前的一次擅自擠掉黑頭的操作有關(guān),。
持續(xù)高熱、嘔吐 一查已成嚴(yán)重腦膿腫
據(jù)該醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師項永生介紹,，該女孩是在持續(xù)出現(xiàn)高熱,、嘔吐、頭暈,、頭痛多天后,，11日中午被醫(yī)院兒科收治入院的。在入院之前,，孩子一直在門診接受類感冒癥狀的對癥治療,，但治療效果并不明顯。
在復(fù)查了感染的相關(guān)生化指標(biāo)后,，入院后孩子又進行了一次腦部影像檢查,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子的腦部右側(cè)額后出現(xiàn)了一個碩大的腫塊。結(jié)合孩子出現(xiàn)腦疝,、瞳孔散大等現(xiàn)象，現(xiàn)場判斷出孩子是因為感染引發(fā)的腦膜腦炎,，竟而出現(xiàn)了膿腫性腫塊,。
需要立即進行高強度的抗感染治療，并擇機進行開顱取膿腫手術(shù),。但孩子的情況已經(jīng)非常危殆,，越快手術(shù)越能搶救生命，保護功能,。
“由于人體有血腦屏障,，一般而言細菌、病毒等病原體很少能夠進入腦內(nèi),。比如中耳炎,、肺炎等患者，又有營養(yǎng)差,、免疫力低的背景因素才會發(fā)生,。”項永生表示,，隨著目前營養(yǎng)狀況的改善,，類似的腦膿腫已很少發(fā)生,。
幾周前擠了黑頭 引出腦部感染悲劇
小姑娘是怎么感染的呃？項永生等臨床醫(yī)生非常存疑,，仔細一問家長病史,，這才知道她曾在幾周前聽從親朋建議，徒手擠掉了鼻子部位的黑頭,，而且操作時,，沒有任何的清潔、除菌過程,。
“一般而言,，從鼻頂部延伸到口腔上方的面部區(qū)域，是于顱內(nèi)血管聯(lián)系最為緊密的三角區(qū),。也正是因為這樣的聯(lián)系緊密,，人們經(jīng)常通俗的將此處稱為死亡三角?！表椨郎扰R床醫(yī)生也大致描摹出了女孩腦內(nèi)感染的過程,，擠壓黑頭時，手部細菌進入到了鼻下的血液循環(huán)系統(tǒng),，竟而通過最近的渠道突破了血腦屏障,，進入到顱內(nèi)。
當(dāng)天晚間,，手術(shù)團隊連夜將其腦內(nèi)的膿腫完整清出,，開顱手術(shù)也去掉了孩子一部分顱骨進行減壓。并開始用最頂級的抗生素來進行抗感染治療,。
“手術(shù)和整個治療費用,，預(yù)計將超過10萬以上。而且將來可能潛在發(fā)生癲癇,、腦脊液的可能,。萬幸的是，手術(shù)還算順利,。孩子術(shù)后能正常對答交流,，運動功能也沒有受損?！表椨郎硎?，類似的擠面部黑頭、青春痘的事,，最好不要在不潔凈的環(huán)境下操作,，其實治療青春痘等疾病，皮膚科醫(yī)生肯定更為擅長。
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