聯(lián)系我們
廣州市黃埔大道西613號(hào)
020-38688888
510630
當(dāng)前位置：首頁 > 媒體報(bào)道
【家庭醫(yī)生在線】習(xí)慣熬夜易誘發(fā)睡眠障礙
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2018/04/11
來源：家庭醫(yī)生在線 2018-3-20
失眠這個(gè)詞聽多了，但是晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙聽過沒有,？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任,、睡眠醫(yī)學(xué)中心主任潘集陽教授說,，晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙也是睡眠障礙中的一種,，可進(jìn)一步影響人體健康問題,，損害社會(huì)功能、工作和學(xué)習(xí)以及安全問題,。
潘集陽教授
晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙是什么,？
潘集陽教授表示,，外界環(huán)境中日光的明暗變化呈現(xiàn)24小時(shí)規(guī)律性變化的節(jié)律,，但是人的內(nèi)源性晝夜節(jié)律為24.18小時(shí),，所以人體內(nèi)源性晝夜節(jié)律系統(tǒng)必須每天重新設(shè)定24小時(shí)節(jié)律，以保持與外部環(huán)境的節(jié)律信號(hào)同步,。當(dāng)內(nèi)源性睡眠時(shí)鐘結(jié)構(gòu)構(gòu)成或功能調(diào)節(jié)紊亂,，或與外部環(huán)境如光的明暗變化時(shí)相不一致或與患者所需求的學(xué)習(xí),、工作及社會(huì)活動(dòng)時(shí)間不匹配時(shí),，睡眠覺醒的晝夜時(shí)相會(huì)發(fā)生改變，出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙,。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及病因的不同,，晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙可分為睡眠覺醒時(shí)相延遲障礙、睡眠覺醒時(shí)相提前障礙,、非24小時(shí)睡眠覺醒節(jié)律障礙,、不規(guī)律睡眠覺醒節(jié)律障礙、時(shí)差變化睡眠障礙,、倒班工作睡眠覺醒障礙以及非特殊晝夜節(jié)律性睡眠覺醒紊亂這7種類型,。
“簡單來說，睡眠與覺醒的轉(zhuǎn)換受晝夜節(jié)律等多種因素的調(diào)節(jié),。個(gè)體要讓自己的生物節(jié)律適應(yīng)晝夜變換,，以保證生命的穩(wěn)態(tài)。即在正確的時(shí)間做正確的事,，按時(shí)吃飯,、到點(diǎn)睡覺?！比欢?，當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展，開啟了全民熬夜的潮流,。在大城市里,，加班熬夜、刷手機(jī)熬夜,、狂歡熬夜,、習(xí)慣性熬夜等等情況屢見不鮮。不僅會(huì)打破人體內(nèi)精妙的時(shí)鐘，出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙,。同時(shí)也會(huì)造成大腦功能障礙,，誘發(fā)各種疾病甚至腫瘤的發(fā)生。
Part1：習(xí)慣性熬夜人群
今年21歲的小楊是一名大三的學(xué)生,，習(xí)慣晚上熬夜看書和玩網(wǎng)絡(luò)游戲,，平時(shí)都在凌晨1-2點(diǎn)才睡覺。隨著學(xué)習(xí)壓力的增大,，同時(shí)又面臨著實(shí)習(xí)等問題,，經(jīng)常通宵看書或者玩網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)е掳滋旄緵]辦法起床去上課，晚上看書也看不進(jìn)去了,，于是干脆通宵玩游戲,，白天睡覺，并連續(xù)嚴(yán)重曠課2個(gè)月,，甚至連前不久的期末考試也缺考,。睡眠問題讓小楊焦慮不堪。
經(jīng)過睡眠日記和視頻多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,，潘集陽教授指出,，小楊是患了睡眠覺醒時(shí)相延遲障礙。這是一種慢性睡眠紊亂,，人群患病率約為0.17%,，青少年患病率為7%-16%?；颊咄荒茉谄谕臅r(shí)間入睡和覺醒,，通常晚睡晚起，生活節(jié)奏受到嚴(yán)重影響,，甚至出現(xiàn)了社會(huì)退縮行為和抑郁,。“在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科和睡眠醫(yī)學(xué)中心門診,，以失眠為主訴的患者約有6.7%-16%被診斷為睡眠覺醒時(shí)相延遲障礙,。”
支招：潘集陽教授說,，小楊治療的總目標(biāo)是重新調(diào)整生物節(jié)律到理想的24小時(shí)晝夜周期,。具體方法包括睡眠健康教育、重新規(guī)范睡眠作息時(shí)間,、定時(shí)光照療法和定時(shí)褪黑激素治療,，多種方法聯(lián)合應(yīng)用效果更好。至于治療的成功與否依賴于許多因素,，包括疾病的嚴(yán)重程度,、共存的心理障礙、患者對(duì)治療的依從性與意愿、學(xué)校時(shí)間表等等,。
Part2：“三班倒”人群
彤彤是一名30歲女護(hù)士,，在醫(yī)院從事護(hù)理工作接近8年。對(duì)于臨床護(hù)理“三班倒”的工作模式已經(jīng)習(xí)以為常,。但最近半年開始,，彤彤發(fā)現(xiàn)自己上完夜班回家補(bǔ)覺時(shí)很難入睡，通常要躺在床上1個(gè)小時(shí)以上才能睡著,，睡眠的總時(shí)間也比之前短了,，并且在上夜班工作期間，總感覺精神不濟(jì),、想睡覺,、工作效率低。這些癥狀還隨著時(shí)間逐漸加重,，導(dǎo)致自己心情煩躁,，容易發(fā)脾氣，對(duì)自己的日常生活和工作也造成了一定的影響,。
“經(jīng)過睡眠日志和彤彤個(gè)人癥狀表現(xiàn)診斷后,，這應(yīng)該是倒班工作睡眠覺醒障礙?！迸思柦淌诮忉屨f，倒班工作干擾了自然光周期對(duì)人體的調(diào)節(jié)作用,，使機(jī)體內(nèi)在的晝夜節(jié)律與環(huán)境周期不同步,，機(jī)體不能迅速適應(yīng)倒班引起的環(huán)境變化，因而出現(xiàn)了睡眠障礙,。倒班工作睡眠覺醒障礙的發(fā)生與年齡增長,、女性（可能較男性更容易患病）,、清晨光照（上下班往返時(shí)間過長或早晨必須進(jìn)行活動(dòng)）等相關(guān),。
為什么有一些人倒班不會(huì)出現(xiàn)這種疾病嗎？潘集陽教授說,，主要是因?yàn)榈拱嗟臅r(shí)間與個(gè)體調(diào)整及適應(yīng)能力不同,。多數(shù)倒班人群經(jīng)過周末或假日調(diào)整，可回到日漸工作,、夜間睡眠的狀態(tài),。但是當(dāng)人群的晝夜節(jié)律適應(yīng)能力不佳，或倒班工作與睡眠矛盾嚴(yán)重突出或不恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整和治療時(shí),，部分可出現(xiàn)短時(shí)或長期的倒班工作障礙,。
支招：倒班工作睡眠覺醒障礙的治療目標(biāo)是在保證良好睡眠衛(wèi)生的條件下，調(diào)整與倒班工作相適應(yīng)的晝夜節(jié)律，提高工作時(shí)的警覺性,、執(zhí)行力及安全性,，改善睡眠和整體的生命質(zhì)量。目前指南推薦證據(jù)級(jí)別最高的治療方法是有計(jì)劃地調(diào)整睡眠覺醒時(shí)間的方法,，其次是定時(shí)光暴露,、褪黑激素治療、幫助睡眠的鎮(zhèn)靜催眠藥和促進(jìn)覺醒的精神振奮劑,。
最后,，潘集陽教授指出，在晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙治療方面,，目前公認(rèn)的是采用多種方法聯(lián)合的模式,。最有效的治療是采用多種方法盡快重置晝夜節(jié)律，同時(shí)進(jìn)行必要的藥物治療,?！鞍疽梗ㄏ?，晚起……這些作息混亂,，都是對(duì)生物鐘的挑戰(zhàn)。當(dāng)出現(xiàn)各類睡眠障礙問題時(shí),，大家應(yīng)盡快到睡眠門診就診,，不可大意?！?/span>
粵公網(wǎng)安備 44010602002443號(hào)
