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【南方都市報(bào)】壯漢地鐵突發(fā)腦梗塞 穗醫(yī)生緊急施術(shù)挽救
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2018/05/30
來源：南方都市報(bào) 2018-05-30
“我們對(duì)患者表示善意,，也會(huì)收到患者,、家屬的善意。而兩邊的善意結(jié)合在一塊,，患者得到了及時(shí)的救治,，完全能恢復(fù)勞動(dòng)力”，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科喬宏宇博士昨日感慨道,。
5月23日清晨,，一名從茂名信宜倒車來廣州的中年漢子在廣州地鐵里腦中風(fēng)發(fā)病。地鐵工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn),，將其送醫(yī),，在沒有家屬簽字、繳費(fèi)的情況下,，負(fù)責(zé)收治的暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及時(shí)為其進(jìn)行了取栓手術(shù),。這個(gè)家中頂梁柱的漢子恢復(fù)得很好，而家屬們雖然經(jīng)濟(jì)上有困難,，依然陸續(xù)繳清了醫(yī)療費(fèi)用,。
地鐵站里急送出腦梗病人
來自信宜的老羅年近五旬，平時(shí)除了血壓,、血脂偏高外,，身體還算健壯。22日晚,，他乘晚班車從茂名信宜趕來廣州,，選擇的路線有點(diǎn)曲折，經(jīng)由信宜抵達(dá)佛山客運(yùn)站,，隨后又由佛山客運(yùn)站轉(zhuǎn)乘廣佛地鐵來廣州,。
就在他準(zhǔn)備在地鐵內(nèi)換乘線路時(shí)發(fā)生了狀況，驟然出現(xiàn)言語不清,、左側(cè)肢體癱瘓等情況,。“好在當(dāng)時(shí)地鐵站的工作人員發(fā)現(xiàn)及時(shí),，迅速聯(lián)系了120將他送到了我們醫(yī)院”,，喬宏宇表示，類似的腦中風(fēng)情況,，于患者而言，時(shí)間真的就是生命。
負(fù)責(zé)收治的暨大附一院急診,，很快為老羅進(jìn)行了排查,，影像結(jié)果顯示其出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗塞狀況。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,，接手專業(yè)治療,。
科室主任代簽字進(jìn)行手術(shù)
處于大面積腦缺血狀態(tài)的老羅，這時(shí)依然神志不清,，說話前言不搭后語,。在回答住院醫(yī)生的問題時(shí)，一會(huì)說自己發(fā)病于凌晨兩點(diǎn),，一會(huì)又說自己只有30歲,，即便是對(duì)著自己明確有年齡信息的身份證。利用患者的手機(jī),，關(guān)敏,、楊冰兩名醫(yī)生很快與家屬取得聯(lián)系?；颊叩奶珌碜赞r(nóng)村,，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)匱乏，并不能和醫(yī)生們?nèi)〉糜行У臏贤?。輾轉(zhuǎn)和患者侄子進(jìn)行了溝通后,，家屬才明白了情況的緊迫性，同意緊急手術(shù),。
沒有交費(fèi),，先救人再說。沒有家屬手術(shù)簽字,，科室主任黃立安在取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)后,，代簽字進(jìn)行手術(shù)。其間也和依然處于混合性失語狀態(tài)的老羅進(jìn)行了說明,。后者一會(huì)堅(jiān)決反對(duì)治療,，一會(huì)又同意馬上治療。
老羅于上午10點(diǎn)被推進(jìn)了介入手術(shù)室接受治療,?！?0點(diǎn)24分，我們在其大腦中動(dòng)脈處取出了一塊血栓,。由于患者同時(shí)有頸動(dòng)脈夾層,，10點(diǎn)56分成功將一個(gè)支架放在了夾層段，用于修復(fù)撕裂的血管,?！眴毯暧畋硎?，如果能明確患者的腦梗時(shí)間，一般在病發(fā)后4個(gè)半小時(shí)內(nèi)可以采取溶栓治療,。當(dāng)時(shí)并不清楚他的中風(fēng)發(fā)生時(shí)間,，在不清楚發(fā)作時(shí)間情況下，取栓手術(shù)是最為直接的方案,。神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)還是采取了這一最為穩(wěn)妥的方案來進(jìn)行治療,。
外地家屬來穗補(bǔ)繳費(fèi)用
手術(shù)一個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，老羅原本被堵塞的腦血管重新打通了,，對(duì)腦細(xì)胞和運(yùn)動(dòng),、語言等各大功能的影響也被降到了最低。他的家屬也從茂名趕來廣州,?！摆s到時(shí)，已經(jīng)是當(dāng)天晚上了,，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況并不富裕,，家屬趕來時(shí)帶的錢不多?！眴毯暧钫f,，醫(yī)院也積極幫助家屬完成了外地就醫(yī)報(bào)銷的相關(guān)手續(xù)，相關(guān)費(fèi)用在幾天后繳齊,?！白允贾两K，患者家屬都沒有抱怨過要花這么多錢,?！?/span>
6天過去了，老羅現(xiàn)在恢復(fù)得很不錯(cuò),。喬宏宇表示,，如果治療再晚點(diǎn)，送醫(yī)時(shí)間再晚點(diǎn),，老羅很可能會(huì)癱瘓,。
探因
腦梗或因熬夜倒車時(shí)中風(fēng)
為什么40來歲的壯年漢子就發(fā)生腦中風(fēng)了,？喬宏宇等神經(jīng)內(nèi)科專家們也在分析原因,。影像提示，老羅的右側(cè)頸動(dòng)脈出現(xiàn)夾層,，這就導(dǎo)致了頸動(dòng)脈管腔閉塞,，血栓形成，隨后血栓脫落后,，繼續(xù)沿著血管前進(jìn),，最終就卡在了大腦中動(dòng)脈處導(dǎo)致了急性腦梗,。
類似的情況，對(duì)于一些血管條件不好,，又長期處于固定姿勢的人群而言會(huì)使夾層形成的概率上升,。比如倒長途車時(shí)活動(dòng)空間較小的人群，再比如長期低頭玩手機(jī)的人群,。類似老羅這樣的病例，該院春節(jié)期間還收治了一例,，也是一名倒騰了很長時(shí)間火車的乘客,。
中風(fēng)或腦卒中越來越多，究竟應(yīng)該如何快速正確辨別中風(fēng),？有專家結(jié)合漢語特點(diǎn),，提出了適合中國人群進(jìn)行中風(fēng)快速識(shí)別的宣傳口號(hào)———“中風(fēng)120”：1看一張臉，不對(duì)稱,、口角歪斜是中風(fēng)典型癥狀,；2查兩只胳膊，平行舉起時(shí)單側(cè)無力為典型癥狀,；0(聆)聽語言,，言語不清，表達(dá)困難為典型癥狀,。有上述癥狀時(shí),，應(yīng)立即撥打120，由專業(yè)醫(yī)生來盡快進(jìn)行治療,。
采寫：南都記者王道斌通訊員張燦城
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