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【南方都市報(bào)】16個醫(yī)生故事： 交班前患者跌倒在急診科主任懷里,！1小時生死大營救,！
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2018/09/07
來源：南方都市報(bào) 2018-08-19
8月19日,，是首個中國醫(yī)師節(jié),。
我們采訪了16位醫(yī)生,，聽他們講自己崗位上的故事,。
每個人都有滿滿的故事,。
胡云峰大夫聊起了患者超級信任引來的尷尬，逗逼好玩,。
王成元醫(yī)生談起了那個最勇敢的病人和那場非常成功的手術(shù),。
從事產(chǎn)科的梁玲醫(yī)生和生殖科的李宇彬醫(yī)生不約而同地提到了喜悅。
方航醫(yī)生說,，當(dāng)外科醫(yī)生,，最酸的就是腿。
除了喜悅,，
也有不被病人理解的辛酸,，
有未能搶救回患者生命的遺憾，
還有首次值班的措手不及,。
一切都那么鮮活與真實(shí),。
小板凳搬好，一起來聽故事,。
●這個面癱手術(shù)可能破壞肩部,，她很勇敢，手術(shù)成功了,！
王成元 北京中日友好醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任 從醫(yī)20年 現(xiàn)居北京
看到我的患者經(jīng)過手術(shù),，笑容逐漸恢復(fù)、重拾人生路上的自信,，這是職業(yè)生涯中感慨最深的事,。
我有一個大學(xué)生面癱患者，她因耳鳴首診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,，診斷是腦膜瘤,，就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù),。手術(shù)后，臉完全歪了,、耳朵全聾,、眼角膜潰瘍、連咬東西和伸舌頭都困難,。雖然腫瘤切除了,，但是把面神經(jīng)、三叉神經(jīng),、舌下神經(jīng)都嚴(yán)重破壞了,。這是我遇到的最復(fù)雜的手術(shù)并發(fā)癥情況。
這個學(xué)生家庭非常困難,，唯一的親人就是奶奶,，雖然很不幸，但她非常勤奮,，她努力想考研究生,。她來找我，希望能在入學(xué)前,，通過神經(jīng)肌肉移植手術(shù)讓自己癱瘓的臉能夠笑起來,，讓自己更自信。
但她以前的手術(shù)損傷太重,，常用的神經(jīng)都破壞了,。面癱重建，需要神經(jīng)和肌肉一起移植,，缺一不可,，否則手術(shù)就會失敗。這種情況,，我還是第一次遇到,，國內(nèi)也沒有先例。
我查閱了大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),，也和我在美國哈佛醫(yī)學(xué)院的導(dǎo)師交流,。我嘗試設(shè)計(jì)從后頸部取一個長神經(jīng)（副神經(jīng)）來完成神經(jīng)肌肉移植手術(shù)。但取這條神經(jīng)可能會破壞肩部或胳膊功能,，需要權(quán)衡手術(shù)的利弊,，會不會得不償失，令我非常難以下決斷,。
我把自己的困惑和她認(rèn)真交流,，這個孩子非常勇敢，毅然決定要去嘗試。手術(shù)經(jīng)歷了11個小時,，非常辛苦,。第二天我就跑去觀察她肩和胳膊，幸運(yùn)的是一點(diǎn)影響也沒有發(fā)生,，當(dāng)時我和她都特別特別高興,，手術(shù)非常成功，沒有任何后遺癥,。
神經(jīng)肌肉移植后,，要半年才會有效果,，她出院后,，因?yàn)槲夜ぷ鞣泵Γ恢睕]有聯(lián)系,。
一個月前,，她聯(lián)系我說考上西安的研究生，要來北京大學(xué)參加一個培訓(xùn)班,，手術(shù)恢復(fù)挺好,，順便找我復(fù)查。我想在她朋友圈里看看她的近況,。哇,，有很多她笑的照片，看著很自然,，很迷人,。有幾張她拿著培訓(xùn)證書，自信大笑的樣子,，很燦爛,，讓我很感動，給我留下很深的印象,。
臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,，要感激這些需要我們、信任我們,、自己承受身體的痛苦,，給我們外科醫(yī)生探索和嘗試機(jī)會的患者，否則醫(yī)學(xué)就不會有進(jìn)步,。
●唉,，心酸，明明幫患者省錢,，結(jié)果反被投訴
胡云峰 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 從醫(yī)13年 現(xiàn)居廣州
出門診,，一天百十個號，那是常態(tài)，所有的醫(yī)生都會受這樣的苦,，而且是周而復(fù)始,；每個病人都得詳細(xì)的解釋一遍病情，口干舌燥不說,，還不讓多喝水,，因?yàn)榇笮腿拙C合醫(yī)院的門診醫(yī)生沒時間頻繁上廁所。這是每個醫(yī)生都能體會到的酸甜苦辣,。
有時候當(dāng)醫(yī)生呢,，不被患者理解的時候呢，可能那個時候是最心酸的時候,。好幾年前,，出門診，那個患者是一個老人,，挺樸素的一個人,，主訴比較清晰，病情較為復(fù)雜,。
當(dāng)時呢,，我一心想幫他省錢，就選擇檢查一步一步做,，因?yàn)榧讬z查能確診,，后續(xù)的檢查就不用做了，可以幫老人省下不少的檢查費(fèi)用,?？善讬z查沒啥特異性指標(biāo)，我只好按診療規(guī)范做了乙檢查,，同樣結(jié)果不明顯,。接著是丙檢查……
這時老人不干了，開始在診室門外大吵大鬧,，一直吵吵鬧鬧還直接影響到門診的臨床工作了,。到最后，給他退了所有的診療費(fèi)以后,，老人才憤憤離開,。
那心酸的感覺，至今還無出其右,。真不想一氣給你開七八張驗(yàn)單,，真想給老人省點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)啊，結(jié)果被罵成黑心的庸醫(yī)了,。
最苦呢,，我想是心里苦。這么多年，我也試過在一線值班,，直接支援急診,。
我記得有一年，當(dāng)時我們有急診的時候,，正逢急危重癥大搶救,。我當(dāng)時正在搶救一個特別危重的病人，復(fù)蘇,，腎上腺素都幾個來回了,，眼瞅著這位重癥患者稍有氣色，“嗶啵,、嗶?！钡木茸o(hù)車，又送上來一個同樣危重的,。這倆大搶救前后沒差10分鐘,。周圍的同事也在吭哧吭哧地上著搶救呢,。
那種苦,，在急診輪過的，應(yīng)該都能體會,，心里超苦,，分身乏術(shù)啊。
有這么一件事兒啊,，比較異乎尋常,。我有一個病人呢，他那一家人都找我看病,?？梢哉f是對我都非常信任，只要是有這個皮膚的問題就找我看,。
可有有一次,，這個超級信任我的病友又來掛號看皮膚問題了。他直接把他家里寵物帶來看病了,。用人的號掛著,，然后給寵物看病。我就只能告訴他,，我實(shí)在是看不了,，這個事太辣眼睛。
●我達(dá)不到這些要求,，您還是另請高明吧
馬平武 甘肅天水市秦州區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科 從醫(yī)25年 現(xiàn)居甘肅天水
臨床25年,，印象最深的是我年輕時接待過的一位患者。當(dāng)時，我二十七歲,，患者比我大十歲,，是一名女性?？赐瓴?，患者對我說，“馬大夫,，我有一些要求：第一藥不能太苦,；第二藥量不能太大，否則喝不下去,；第三藥錢不能花太多,；第四用藥療程時間不能太長?！蔽耶?dāng)時想了一下,，對這位患者說，“我達(dá)不到這些要求,，我的師傅也達(dá)不到這些要求,。要是一定要做到這幾點(diǎn)，您還是另請高明吧,?！?/p>
行醫(yī)多年，常常遇到這樣的患者,。做臨床醫(yī)生很有成就感,，但也時常感到患者會有過高的不合理預(yù)期，自己并不能達(dá)到老百姓的所有要求,。這也可能是,，社會公眾對中醫(yī)認(rèn)識有偏差，覺得每一個中醫(yī)都應(yīng)該像傳說中華佗,、扁鵲那樣的神奇,。
一名中醫(yī)醫(yī)生要真正出師，要使很大勁兒,。加上畢業(yè)后的繼續(xù)教育,，可能要15-20年，到50歲左右才能成為臨床技術(shù)非常成熟的中醫(yī)師,。人才培養(yǎng)的時間成本可能比西醫(yī)還要長一點(diǎn)?，F(xiàn)在很多中醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，到臨床工作幾年,，發(fā)現(xiàn)無法上手,，也對中醫(yī)失去了興趣,，轉(zhuǎn)行去學(xué)西醫(yī)，相當(dāng)可惜,。
●產(chǎn)科笑聲多,，大部分時間在迎接喜事
梁玲 安徽省蕪湖市婦幼保健院婦產(chǎn)科醫(yī)生 從業(yè)29年 現(xiàn)居蕪湖
從89年畢業(yè)分配，我在安徽省蕪湖市婦幼保健院從事臨床工作已經(jīng)29年了,。
我父親是當(dāng)?shù)赜忻耐饪漆t(yī)生,，母親是科室護(hù)士長。小時候,，父母經(jīng)常因?yàn)槭中g(shù)留在醫(yī)院,，回家的時間非常有限。當(dāng)時意識到了做醫(yī)生會是非常辛苦的職業(yè),。
為什么要選擇婦產(chǎn)科,？與其他科室相比，婦產(chǎn)科出現(xiàn)的更多是笑聲,。我的丈夫是一位外科醫(yī)生,，我認(rèn)為在心境方面，我們倆有很大的不同,。外科需要面對更多悲歡離合,，而產(chǎn)科醫(yī)生大部分時間是在迎接一件件喜事。孕婦并不是病人,，而是一位偉大的母親,，懷著尊重的,、崇敬的心情去接生,，這才是面對孕婦和新生命的正確態(tài)度。
我已經(jīng)習(xí)慣了醫(yī)院里長期不穩(wěn)定的工作時間,，醫(yī)院里突然有孕婦要生,，這個時候根本沒想過其他，換上衣服就進(jìn)手術(shù)室了,，沒有怨言,，只有全力以赴。
我們同事經(jīng)常開玩笑說,，產(chǎn)科里最高的就是分貝了,，一急起來，不大聲都不行,，講話速度都特別快,。一場手術(shù)的話，剖腹產(chǎn)比較快,，一個小時不到就能搞定,。但是如果遇到比較復(fù)雜的情況,，就要一直保持全神貫注的狀態(tài)在手術(shù)臺上處理。有一次我們有一個產(chǎn)婦大出血,，手術(shù)從當(dāng)天中午開始,，持續(xù)到凌晨3-4點(diǎn)，最后很幸運(yùn),，我們搶救成功了,。醫(yī)生護(hù)士都累得直接在醫(yī)院躺一下，到了白天又要繼續(xù)上手術(shù)臺,。
有的時候,，由于產(chǎn)婦自身?xiàng)l件的原因，孩子出生后可能熬不過自己的命運(yùn),。比如有的新生兒一出生后就不會哭,，有的在肚子里就沒有了胎心，但是家屬只認(rèn)為是醫(yī)院和醫(yī)生的錯,，認(rèn)為換一家醫(yī)院就不會出這種事了,，有不理解的家屬甚至?xí)蜥t(yī)生。遇到這樣的情況,，我們真的很委屈,，因?yàn)椴还苊鎸κ裁礃拥那闆r，我們都會盡全力搶救,，最后出現(xiàn)這樣的結(jié)果也不是我們想要的,，這種事真的是又難過又心酸。
●雷打不動行醫(yī)56年,，一家兩代都在我這里看病
羅笑容 廣東省中醫(yī)院兒科醫(yī)生 從業(yè)56年 現(xiàn)居廣州
我今年84歲啦,，每天早上六點(diǎn)四十五分準(zhǔn)時出門，回到了（廣東)省中醫(yī)院,，56年來都這么做,，七點(diǎn)鐘半到崗準(zhǔn)備，8點(diǎn)開始接診,。
現(xiàn)在是周一,、三、六的上午坐診,，看兒科,。我給兩代人看過病啦，不少人從小被父母帶著來我這看病,，長大了就輪到他們帶著下一代孩子過來,。
眾所周知，兒科是一門“啞科”,。年輕時,，我認(rèn)為兒科吵吵鬧鬧,，用現(xiàn)在的話來說就是不夠高大上，因此不太喜歡兒科,。后來機(jī)緣巧合下畢業(yè)時被指派到了一位兒科老師,，拜師為徒后便在兒科做了大半個世紀(jì)。
慢慢地,，摸索出一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，知道怎么跟小孩建立溝通和聯(lián)系。比如要聽診時,，不把聽筒一下子塞過去,，假裝跟孩子“打電話”，要看喉嚨時,，需要讓孩子張大嘴,，便對他說：我們來唱卡拉OK。跟小孩相處,，最重要有親切感,。
幾十年來，每次看到重病的病人,，或者沒辦法治好的患者會感到很難過,。但每次只要看到小孩病情慢慢好轉(zhuǎn)，自己也會開心起來,。治療好每一位患者的病痛,，自己內(nèi)心的成就感便油然而生，也會感到一分寬慰,。
圖：來自廣東省中醫(yī)院公眾號
一連串的事件令到大家對醫(yī)生失去了信心,，家長們也不想讓下一代報(bào)考從事醫(yī)療行業(yè)。這次醫(yī)師節(jié)是很大的鼓舞,。醫(yī)生既要盡責(zé)任跟病人做好解釋工作,，也要體諒部分病人看病時焦躁的心情。醫(yī)生的價值得以彰顯和尊重,，是醫(yī)師節(jié)的關(guān)鍵精神。對我來說,，最關(guān)鍵是能發(fā)揮一分的余力就盡力去做,，自然對病人問心無愧，現(xiàn)在已經(jīng)離不開工作崗位了,，活到老做到老,。
●我打了個賭，輸了,，到一家農(nóng)村衛(wèi)生院創(chuàng)立膽石中心
胡海 上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膽石病?？?微創(chuàng)外科主任 從業(yè)30余年 現(xiàn)居上海
我專注膽石病防治工作30年,，至今已完成膽囊手術(shù)6萬余例。記憶最深刻的一件事是：1992年,，我博士畢業(yè)留在上海瑞金醫(yī)院工作,。1993年12月，我從瑞金醫(yī)院辭職,，到江蘇張家港一家農(nóng)村衛(wèi)生院創(chuàng)立膽石中心,。在農(nóng)村衛(wèi)生院開展腹腔鏡手術(shù)。這在當(dāng)時是絕無僅有的,，現(xiàn)在可能也沒有,。
當(dāng)時全國開展腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)院很少，整個江蘇省就只有江蘇省人民醫(yī)院開展了這項(xiàng)技術(shù),，上海也只有幾家大醫(yī)院有,。回想當(dāng)時,，自己怎么有這么大膽量,。
中國最早開展腹腔鏡手術(shù)是1991年2月在云南曲靖。現(xiàn)在看來很不可思議,，開展新技術(shù)居然不是在大城市三甲醫(yī)院,，而是在三四線城市。一項(xiàng)技術(shù)能否開展起來,，可能最大的難度在于理念,。當(dāng)時一些大醫(yī)院，包括瑞金醫(yī)院對于腹腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)也抱有一些懷疑,，并未開展,。
當(dāng)時我年紀(jì)輕，三十多歲,，偶然有機(jī)會認(rèn)識張家港一家農(nóng)村衛(wèi)生院的院長,，他到瑞金醫(yī)院來學(xué)習(xí)體外沖擊波碎石技術(shù)。我半開玩笑地跟他打賭說,，如果你們農(nóng)村衛(wèi)生院敢開展腹腔鏡,，我就敢離開瑞金醫(yī)院，到你們那去工作,。
后來,，這位衛(wèi)生院院長真兌現(xiàn)了自己的承諾。我想,，只要我看準(zhǔn)了微創(chuàng)外科手術(shù)的方向,，就是到農(nóng)村去，我也沒問題?，F(xiàn)在,，這個農(nóng)村衛(wèi)生院膽石中心已經(jīng)成為當(dāng)?shù)匾粋€重點(diǎn)發(fā)展的?？啤＿@件事情說明,，即使是基層醫(yī)院,，只要有人才、有支持,，也可以開展前沿醫(yī)療技術(shù),。這是我行醫(yī)三十多年中，最讓我感到震撼,、最精彩的一段經(jīng)歷,。
●第一次獨(dú)自值班那個晚上，遇到病人去世,，措手不及
葉樺 廣醫(yī)三院荔灣醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生 從業(yè)12年 現(xiàn)居廣州
我媽媽身體不是很好,，為了更好地照顧她，我報(bào)考了醫(yī)學(xué)院,。
這么多年了,，我還記得自己第一次獨(dú)自值班的那個晚上。那天晚上,，有個病人去世了,，雖說心里已經(jīng)有準(zhǔn)備，但實(shí)際碰到還是會手忙腳亂,，措手不及,。
12年前，我剛剛畢業(yè),，到廣醫(yī)三院荔灣醫(yī)院的人事科報(bào)到,，那時腫瘤科缺人，我就被安排在腫瘤科,。其實(shí)我不想從事手術(shù)科室（如外科以及婦產(chǎn)科）,，我覺得我的性格比較適合從事內(nèi)科和兒科。
到了腫瘤科之后,，我發(fā)現(xiàn)這個專業(yè)專業(yè)性非常強(qiáng),，知識更新速度飛快，而且還涉及了內(nèi)科各個亞專業(yè),，非常有挑戰(zhàn)性,。
從醫(yī)12年，我原以為自己已經(jīng)變得逐漸“冷血”,，經(jīng)歷過著眾多的死亡場面，心情已經(jīng)由初始的緊張,，悲傷,，逐漸變?yōu)槠届o,，但直到碰到外婆因病在我們醫(yī)院ICU里去世，那一刻,，我心里覺得很苦澀與痛苦,，連自己至親都治療不了，甚至懷疑自己學(xué)醫(yī)的意義,。
不過,，能夠從事自己從小喜歡的職業(yè)就是我最幸福的事。
●老婆婆用一紙包個月餅和半個煎堆送給我,，非常開心
羅曼莉 荔灣區(qū)金華衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生 從業(yè)34年 現(xiàn)居廣州
我出生于中醫(yī)世家,，家里幾代行醫(yī)，外公,、父親,、姐姐、哥哥都是中醫(yī)生,。我在荔灣區(qū)龍津路和西華路一帶服務(wù)工作多年,，每次出門，都能碰到相熟的病人打招呼,。
從事社區(qū)醫(yī)生工作多年,，嘗遍從醫(yī)的酸甜苦辣。
當(dāng)醫(yī)生最委屈,、最心酸的時刻是病人坐在對面卻當(dāng)你是敵人,，最擔(dān)心是碰到有些病人，老覺得醫(yī)生是在搶錢,，開大處方開貴藥就是騙他們錢,，他們不信任醫(yī)生但又不得不來看醫(yī)生。
最甜的時侯,，當(dāng)然是醫(yī)治好病人時,，他們對你產(chǎn)生無限的感激，尤其是老人和小孩,。比如有些老婆婆,，這回給她們治好了病痛，下次就拿一張紙包個月餅和半個煎堆送給我當(dāng)小禮物,，算是小小心意吧,！這真的非常開心。
●我接到的第一例120投訴：家屬堅(jiān)持轉(zhuǎn)院,，病人沒有搶救過來
二虎 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科醫(yī)生 從業(yè)10年 現(xiàn)居廣州
每一位醫(yī)務(wù)工作者在工作中都難免會遭到投訴,，被投訴的原因也是五花八門，投訴態(tài)度差的，投訴醫(yī)治效果欠佳的,，甚至醫(yī)院公共廁所沒有廁紙,，當(dāng)班護(hù)士長都被投訴。
有些無所謂的投訴,，當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員根本不放在心上,，但有些投訴，令人印象深刻,，令人深思,。
前年我被一個患者家屬通過120投訴。這是我接到的第一例120投訴,，為此我還寫了一份事件經(jīng)過,，因此印象深刻。
這是一個60歲左右的男性患者,，平時就有冠心病,、高血壓、糖尿病,，因?yàn)槌烤殨r突發(fā)胸痛1小時就近在社區(qū)醫(yī)院就診,。社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)此患者生命體征不穩(wěn)定，血壓很低,，簡單處理后撥打了120急救電話,。當(dāng)時是8點(diǎn)鐘早高峰時段，因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院距離我們醫(yī)院非常近,，不到十分鐘,，我們就攜帶各種急救設(shè)備驅(qū)車趕到了。
我第一眼到患者,，心里就“咯噔”一下,，情況不妙啊?；颊弋?dāng)時情況真是非常差,，胸痛氣促，大汗淋漓導(dǎo)致全身濕漉漉,，口唇都有些發(fā)紺了,。社區(qū)醫(yī)院給患者上了心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度還不到80%,。我立刻通知護(hù)士給患者面罩高流量吸氧,，同時就地做了一份心電圖。心電圖顯示患者下壁心肌梗塞,，真是非常嚴(yán)重,。
長期的急救工作,，使得醫(yī)護(hù)之間的默契配合已經(jīng)到了不需要言語溝通的地步。護(hù)士積極給患者進(jìn)行護(hù)理支持治療,，吸氧,、建立靜脈通路,，有條不紊,。患者當(dāng)時血壓80/50mmHg,，血氧飽和度回升至接近90%,。
患者神志還清楚，簡單詢問了用藥無禁忌癥后,，我立刻給患者吃了300mg阿司匹林,，血壓較低也不適宜使用硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，最佳治療方法是即刻回醫(yī)院做介入手術(shù),。
我當(dāng)時估計(jì)從社區(qū)到我們醫(yī)院急診室大概10分鐘,，然后安排進(jìn)入介入室手術(shù)，像這種危重病人直接走綠色通道,，肯定能在60分鐘內(nèi)搞定,。于是我立刻跟他妻子說明了患者目前的病情十分危重，他需要立刻回醫(yī)院手術(shù),。
我言簡意賅又心急如焚的交代完患者的病情,，期待他家人給我積極的答復(fù)。因?yàn)獒t(yī)生都知道一句話：“時間就是心肌,，時間就是生命”,。這個時間就是患者心肌梗塞發(fā)生到堵塞的血管開通的時間，真的是要爭分奪秒,，一分鐘都耽擱不得,。
但是，他老婆聽了我的話后,，滿臉不信任的表情,，說：“我不要去你們醫(yī)院，我要去市X醫(yī)院,，那里心血管科很好,。我們一直在那里住院，那邊的醫(yī)生都了解我老公的情況,?！?/p>
從他老婆的反應(yīng)，能看出她平時是一個非常有主見的人,，可惜這次沒有用對地方,，這間接導(dǎo)致了患者的死亡。
要知道那個時候是周一上午8點(diǎn)多，上班早高峰時段,，內(nèi)環(huán)路上肯定是堵車,。我一聽，立刻急了,，說,，不能去那家醫(yī)院啊，路上一堵車,，時間耽誤不起,，這個病的治療要分秒必爭，而且你老公現(xiàn)在病情非常嚴(yán)重,，隨時都有生命危險(xiǎn),。
患者老婆說，不行,，去了你們醫(yī)院,，什么都要重新檢查一遍，而且我在市X醫(yī)院有熟人,。她執(zhí)意不來我們醫(yī)院,。
我覺得我都以近乎哀求的語氣要求她了：這里離我們醫(yī)院只有十分鐘，而且不塞車,，什么時候能到市X醫(yī)院還是個未知數(shù),。護(hù)士、社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生都在勸說她,，然而沒有用,，改變不了她堅(jiān)定的想法。
沒有辦法,，我在車上填寫好出車救治單,，在轉(zhuǎn)送醫(yī)院那一欄，選擇了患者要求去其他醫(yī)院,，讓他老婆簽了字,。車子開動前，我還不死心,，又勸說了一次,，仍然沒用。
于是我電話匯報(bào)120患者病情危重,，通知市X醫(yī)院準(zhǔn)備接收病人,。救護(hù)車扯著警笛就飛馳起來，我一邊看著患者的病情,，一邊祈禱不要塞車,，不要塞車……車一進(jìn)入大路發(fā)現(xiàn)擁堵很厲害,，司機(jī)師傅立刻掉頭繞了一小段路上了環(huán)路，我感謝駕駛經(jīng)驗(yàn)豐富的司機(jī)大哥,，環(huán)路上還是比下面順暢多了,。
然而好景不長，環(huán)路出口已經(jīng)塞得水泄不通,，車輛都是蠕動中前行,。即使警報(bào)聲再響，社會車輛想讓路都沒有空間讓,，救護(hù)車在這樣的路況下也是毫無辦法,，只能緩慢地挪動。
我在車上真是度秒如年,，緊盯著監(jiān)護(hù)儀心急如焚，在路上已經(jīng)過去四十分鐘了,。我心里默念,，再堅(jiān)持一下，千萬不要出現(xiàn)病情惡化,。終于駛出了環(huán)路,，馬上還有2公里左右，就到醫(yī)院了,。我仿佛看到了希望,，但越不想發(fā)生的事情還是發(fā)生了。這時,，患者突然出現(xiàn)昏迷,，然后抽搐，糟糕,，患者室顫,，阿斯綜合征發(fā)作！趕快除顫,！我們的護(hù)士姑娘經(jīng)驗(yàn)豐富,，早早就把除顫儀和搶救藥箱準(zhǔn)備好了，我抄起電極板,，護(hù)士立刻涂抹導(dǎo)電糊,，擦拭患者胸部皮膚。護(hù)士姑娘迅速調(diào)好除顫儀放電能量,，充電,，放電?！芭尽?，一次電擊,，伴隨著患者軀體的抽搐，患者老婆也被突如其來的情況嚇壞了,，哭著喊著患者的名字,。
這時，我已經(jīng)顧不上跟患者老婆解釋病情了,，立即一邊CPR胸外按壓,，一邊指揮護(hù)士用藥，球囊面罩幫助患者呼吸,。經(jīng)過一輪CPR后,，患者還是室顫，于是再次電擊除顫,。
這時候我們的救護(hù)車已經(jīng)來到醫(yī)院的門口,，每家醫(yī)院的門口都塞滿了車，禁停的救護(hù)車通道里也停了車,。終于到了市X醫(yī)院的急診室的門口,，但患者的循環(huán)還是沒有恢復(fù)。
我內(nèi)心很想趕快把病人轉(zhuǎn)運(yùn)至急診搶救室,，但此時,，我一刻也不敢停止按壓，因?yàn)槲乙煌Ｖ?，患者這條命就徹底沒了,。
于是，在市X醫(yī)院急診科門口,，在救護(hù)車的狹窄的空間內(nèi)施救,，我頭上的汗都滴到我的眼鏡片上，眼前朦朧起來,。在急診門口又搶救了幾分鐘,，電擊除顫2次后，終于在心電監(jiān)護(hù)上看到了令我欣慰的竇性心律波形,。
“快轉(zhuǎn)進(jìn)搶救室,！”我趕快說到。市X醫(yī)院的醫(yī)護(hù)就在救護(hù)車旁等候著,，協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn),，醫(yī)生動作麻利，立刻氣管插管等高級生命支持措施一氣呵成,。我跟市X醫(yī)院的醫(yī)生交了班,，那位醫(yī)生嘀咕了一句，這么重也敢送過來,？不要命了,？我很無奈地說：“唉,，是家屬強(qiáng)烈要求過來，我也沒辦法,?！?/p>
我當(dāng)時慶幸能把病人復(fù)蘇回來，就算不被家屬信任,，累得一身臭汗也值得了,。交完班正準(zhǔn)備回去，這時聽見市X醫(yī)院搶救室醫(yī)生說,，患者又室顫了,，準(zhǔn)備除顫……
我沒有立刻離去，又看著市X醫(yī)院的醫(yī)生搶救了5分鐘,。我心想,，這么久有效循環(huán)還不能建立的話，估計(jì)這個患者預(yù)后很差了,?；颊攥F(xiàn)在生命體征這么不穩(wěn)定，都沒有機(jī)會再做介入手術(shù)了,。在路上就整整耽擱了一個多小時，如果當(dāng)時立刻回我們醫(yī)院,，可能結(jié)果完全不一樣,。
然而，生命沒有如果,，沒有再來一次選擇的機(jī)會,。有的時候一個人生命就是這么脆弱！
最后,，這個患者當(dāng)天中午就去世了,。患者家屬當(dāng)天向120投訴了我,，說我搶救處置不當(dāng),，導(dǎo)致患者病情惡化死亡。
我的所做對得起自己的良心,，搶救處理得當(dāng),，我問心無愧。而且醫(yī)療文書也有家屬簽字,，也有同事等其他當(dāng)事人作證,。我也不想跟他老婆理論，我寧可讓她把責(zé)任推到我身上,，換來她的心安,。
若是她能了解到她的固執(zhí)間接導(dǎo)致她老公的死亡,，可能讓她今后的日子里都背負(fù)著這個沉重的包袱生活。我寫了一份事件經(jīng)過的書面報(bào)告,，交了上去,。因?yàn)槲覍Υ瞬±戎蔚卯?dāng)，自然不會給我什么處罰,。
雖然這個社會充滿了爾虞我詐,，但人和人的交往，相互之間的信任是非常重要的,。這一點(diǎn)在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)得尤為強(qiáng)烈,。信任是醫(yī)患關(guān)系和諧的基礎(chǔ)，而精湛的醫(yī)術(shù)是醫(yī)患關(guān)系和諧的保障,。
患者家屬的不信任導(dǎo)致患者付出了生命的代價,。為什么信任就那么難呢？專業(yè)的醫(yī)生總是試圖給你最優(yōu)的選擇,，奉勸各位病友,，不要總是想著選擇最佳的醫(yī)院，對你的主治醫(yī)師敞開心扉,，坦誠相待,，這才是你最佳的選擇。一個人再有主見也是有局限的,，特別是在醫(yī)院里,，一定要聽專業(yè)人士的意見，盲目的固執(zhí)己見有時是致命的,。
●連續(xù)四年除夕值班,，試過連值48小時，很累,！
胡峻巖 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科醫(yī)生 從業(yè)10年 現(xiàn)居廣州
記得我剛參加工作那會兒,，連續(xù)四年都是除夕值班，在急診室度過,。有三年是排到除夕值班,，一年是幫同事值班。為了幫同事頂班,，過年有時會連續(xù)值班48個小時,，很累。
快過年前,，急診科的同事都在等排班出來再安排假期,。我家在外地，過年回家不方便,，也沒那么多假期,，也就留下來值班了,。
有些科室過年是完全放假的，比如生殖醫(yī)學(xué)科室,，我們啊,，是羨慕嫉妒。
我對那幾年的除夕值班印象極為深刻,。
●交班前患者跌倒在急診科主任懷里,！搶救回來了！沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,！
彭宇華,，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科醫(yī)生，從業(yè)16年,，現(xiàn)居廣州
峻巖講了一個很累的故事,，我來講一個“甜”的故事。
我記得很清楚,，這個搶救發(fā)生在去年9月11日上午7點(diǎn)52分交班前,。
當(dāng)時，一位患者在急診科大門口突然失去意識,，全身一軟跌倒在急診科陳德雄主任的懷里,。
這名患者52歲，多年前曾因冠心病行PCI放置2個冠脈支架,，此次因?yàn)樾那皡^(qū)不適早早地來廣醫(yī)三院急診打算就診,。此時陳主任立刻判斷出患者發(fā)生了心跳驟停，隨即進(jìn)行胸外按壓,，呼叫護(hù)士把患者轉(zhuǎn)入急診搶救室。
值班的蔡耀權(quán)副主任立刻準(zhǔn)備好除顫機(jī),，電極板放在患者胸前區(qū)上,，顯示心室纖顫。心室纖顫是心跳驟停的心電圖表現(xiàn)之一,，這個需要馬上除顫,。蔡主任當(dāng)機(jī)立斷，除顫-按壓,，仍然是室顫,，繼續(xù)按壓。高質(zhì)量的按壓是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵,，它能保證冠狀動脈,、大腦等重要器官的供血。
陳主任繼續(xù)指揮搶救,，整個急診急救團(tuán)隊(duì)高效運(yùn)轉(zhuǎn),，各位組員各司其職,，互相合作，按壓明顯有效,，氣道開放有效,，球囊接高流量氧氣人工通氣有效，雖然心電監(jiān)護(hù)仍為室顫,，但是患者臉色改善,；靜脈路迅速建立，血樣標(biāo)本留取,，腎上腺素已經(jīng)彈丸式注射,，這一套根據(jù)AHA2015更新指南制定的流程，平時訓(xùn)練了千百次,，今天再一次大展神威,。
心電監(jiān)護(hù)上仍然是室顫，蔡主任再一次進(jìn)行電除顫,，有效,，患者開始出現(xiàn)自主活動，有了自主呼吸,，但是神志不清,。從心跳驟停到心博恢復(fù)竇性，期間已經(jīng)持續(xù)了約5分鐘,。如果這個患者心跳驟停后醫(yī)療措施不及時,，5分鐘，足以導(dǎo)致大腦不可逆的損傷,。
在陳主任的指揮下團(tuán)隊(duì)進(jìn)入ACLS（高級生命支持）,。患者神志有所好轉(zhuǎn)但出現(xiàn)痰多,、煩躁,，立刻按崩潰氣道、急診困難氣道利用可視喉鏡建立人工高級氣道,，呼吸機(jī)機(jī)械通氣,；結(jié)合心電圖改變不能排除心肌梗死，同時聯(lián)系心內(nèi)科準(zhǔn)備介入,；急診綠色通道立刻開啟,，利用轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)保證患者氣道及呼吸，安全進(jìn)入介入室準(zhǔn)備冠狀動脈重建血運(yùn),。
大約九點(diǎn)鐘,，心內(nèi)科反饋信息，患者PCI成功，呼吸穩(wěn)定,，循環(huán)穩(wěn)定,，神志轉(zhuǎn)清，并成功拔除了氣管導(dǎo)管,，搶救成功,！而且沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥!
●當(dāng)外科醫(yī)生，最酸的就是腿
方航 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（廣東省骨科醫(yī)院,、廣東省骨科研究院）關(guān)節(jié)外科副教授,、主治醫(yī)生 從醫(yī)四年 現(xiàn)居廣州
最苦的事情，莫過于學(xué)醫(yī)本身,。
我2004年開始學(xué)醫(yī),，那時醫(yī)患關(guān)系開始緊張。到了本科畢業(yè),、碩士研究生畢業(yè),，醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)是最緊張的時候了。作為公派留學(xué)生去加拿大留學(xué)時期,，我甚至都動搖過留學(xué)完了要不要回來,。我當(dāng)時是帶著一顆不再想回來當(dāng)醫(yī)生的想法出去的，因?yàn)楫?dāng)時的辱醫(yī)事件太多了,。醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域士氣低迷,，醫(yī)患之間充滿戾氣，當(dāng)時就覺得醫(yī)患之間互不信任的關(guān)系,，10年內(nèi)難有改觀,。
到了2014年學(xué)成歸來的時候，廣州也好,，全國也罷,，醫(yī)患關(guān)系開始改善了。到今年國家設(shè)立中國醫(yī)師節(jié),，加上這四年的臨床經(jīng)歷,，能切身感受到大家對醫(yī)生的尊重。胡攪蠻纏的病人,、家屬極少，只要你真心對待患者,，他們是能夠切實(shí)體會到醫(yī)生的付出,，而且越來越尊重醫(yī)生付出。
年輕的醫(yī)生在剛剛離開校園時,，走上臨床崗位后,，往往是容易被患者、家屬輕視和質(zhì)疑的。我也被質(zhì)疑過,，剛剛來醫(yī)院兩周的時間,，我和患者吵架了。當(dāng)時我開的醫(yī)囑明明就沒有錯,。當(dāng)時畢竟年輕氣盛,，雖然對患者的治療方案是正確的。但面對質(zhì)疑時,，還是欠缺了一點(diǎn)耐心,，沒能設(shè)身處地體諒患者的顧慮。
后來我也慢慢理解了,，其實(shí)患者他并不是質(zhì)疑我的想法,，只是患者也有自己的需求。而醫(yī)生應(yīng)該在正確的治療同時,，更大程度滿足患者的需求,，這樣就可以最好地避免這種醫(yī)患之間的這個矛盾。
當(dāng)外科醫(yī)生,，最酸的就是腿,，手術(shù)臺前從早站到晚，好酸,。醫(yī)院醫(yī)師節(jié)慶典的前一天晚上,，我所在的科室一共操作做了14 臺手術(shù)，16日早八點(diǎn)開始第一臺,，然后就是頻繁地接臺,，到完成最后一臺手術(shù)時，已經(jīng)是17日凌晨1點(diǎn)半,。類似的手術(shù)量,，在我們醫(yī)院里，每個工作日都在上演,。周一到周五,，五個工作日都這么忙，腿真的很酸,。
●用中藥和艾灸對付患者咳嗽老毛病,，好轉(zhuǎn)了，他的丈母娘豎起大拇指
黃醫(yī)生 廣東省第二人民醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診 從業(yè)13年 現(xiàn)居廣州
我在2005年畢業(yè)后就一直在本單位工作了,。我們這個門診籌備了兩三年,，是在今年六月份開始運(yùn)營的。我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診希望能起到傳承祖國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中比較有效的,、老百姓也喜歡的中醫(yī)中藥,、針灸,、艾灸、手法分筋等的作用,把祖先留給我們最傳統(tǒng)最寶貴的東西普及和發(fā)揚(yáng),。
曾經(jīng)有個做過髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者,，術(shù)后遺留有疼痛的癥狀，有時連上個廁所都很困難,。多處求治,，只能給予止痛對癥治療，沒有其他好辦法,。有一次來我們醫(yī)院就診,，留意到我們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診。我們就用傳統(tǒng)的方法幫她治療,，給她開中藥,，配合針灸和艾灸治療，昨天她回來復(fù)診,，說非常開心,，疼痛明顯緩解了，上洗手間也可以比較輕松地坐上馬桶了,。
其實(shí)要改變?nèi)藗兊挠^念很困難,，很多人都對單純的傳統(tǒng)治療有懷疑的態(tài)度，要很耐心去解釋和答疑,。
比如有位咳嗽了很久的中年男性患者,，各項(xiàng)檢查正常，但治療后病情反反復(fù)復(fù),，難以“斷根”,。我們認(rèn)為其咳嗽就是所謂的“寒咳”，用中藥內(nèi)服和配合艾灸的方法治療,，幾天后他的太太跟我們反映說患者的咳嗽好了很多,，因患者出差的原因,，我們也交代他繼續(xù)中藥和艾炙鞏固治療,，患者的岳母也特意過來夸我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診開辦得好,，豎起了大拇指。
在醫(yī)患問題上,，我認(rèn)為最關(guān)鍵的是溝通,，首先醫(yī)生要熱愛自己的職業(yè)，做好自己每一件事,，態(tài)度要端正,。患者沒有迫切的需求是不會到醫(yī)院來找麻煩的,，要清楚每位患者的需求，比如有些病人只是想來做一些簡單的檢查，但他們會問多幾問題,，這時侯我們就要耐心地回答,，多說一兩句話也無妨。要體諒每位前來求醫(yī)的患者,，感同身受,，盡量做一個讓人內(nèi)心溫暖的醫(yī)生。
●十幾年后,，看到病友的小孩長大了,，最有成就
李宇彬 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心副主任醫(yī)師 碩士導(dǎo)師 從業(yè)11年 現(xiàn)居廣州
作為一名70后，在我填報(bào)高考志愿時,，學(xué)金融和學(xué)醫(yī)科的是最多的,，想來想去，最后還是決定讀醫(yī)學(xué),。讀書的過程很辛苦,，不夸張地說，本科的時候,，我們要看的書可以堆到兩米多高,。周末都沒有什么娛樂活動，大部分時間都是在家看書,。到了研究生時期,，基本上就是做實(shí)驗(yàn)。
我2002年讀碩士時,，生殖醫(yī)學(xué)是很新的學(xué)科?，F(xiàn)在已經(jīng)是16年了，生殖和婦產(chǎn)科已經(jīng)完全分開,。
從業(yè)這么多年,，最開心的莫過于讓很多年的病友懷上了健康的小孩，有的病友過了很多年遇到我后還會表示感激,，看著已經(jīng)長大的孩子,，我覺得那是醫(yī)生最有成就感的時刻。自從二胎政策放開之后,，我們生殖中心經(jīng)常人滿為患,。像我們這種公立大醫(yī)院常常會每個病人分到的時間就很少，他們千里迢迢過來醫(yī)生只說幾句話,，從而質(zhì)疑醫(yī)生的可信度,。其實(shí)我們很快就能判斷出病情了，所以就想節(jié)約點(diǎn)時間,。有時候醫(yī)鬧就是這樣子發(fā)生的,。
還有一次,，有位先生的妻子懷孕了，就想來我們醫(yī)院開假單,，讓妻子放假,。但是在我們醫(yī)院看來人都沒來怎么能開假單呢？當(dāng)時對方就覺得我們不夠通情達(dá)理,。
● 開始不想讀醫(yī),，當(dāng)醫(yī)生后“醫(yī)到病除”很有成就感
張醫(yī)生 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科 從業(yè)18年 現(xiàn)居廣州
選擇填報(bào)醫(yī)學(xué)專業(yè)是因?yàn)榧依镉嗅t(yī)生，家里人希望我讀醫(yī),，但是當(dāng)時我不是很想讀,，然而我現(xiàn)在也一直讀完了博士。頭兩三年的學(xué)醫(yī)生涯比較痛苦,，需要學(xué)的東西太多,，學(xué)起來也很費(fèi)勁。然而真正走進(jìn)了醫(yī)院工作后,，開始對病人感興趣,，將病人醫(yī)到病除也是非常有成就感的一件事。
我還記得年輕時實(shí)習(xí)的時候,，當(dāng)時實(shí)習(xí)管得很嚴(yán),。在兒科里有一個小孩吃東西卡住了，我們就趕緊幫他趕快搶救,，雖然困難重重,，我當(dāng)時很生疏也很緊張。但是最后搶救成功了,，手術(shù)結(jié)束后孩子?jì)寢屚蝗焕∥?，表示非常感謝。這件事讓我印象非常深刻,。
在工作中,，難免會遇到很刁鉆、不講理的人,。有一次,，一個病人腸都斷了，手術(shù)后第三天卻因?yàn)闆]錢跑了,，最后只能害得我們醫(yī)生被罰錢,。
每回成功圓滿地完成一臺手術(shù)，都很有成就感,。我仍記得第一次做手術(shù)結(jié)束之后的那種興奮感,，一輩子都不會忘記。
● 醫(yī)生不是強(qiáng)勢的一方,，很多時候是弱勢的一方
張洪宇 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科 從業(yè)28年 現(xiàn)居廣州
我是來自中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的張醫(yī)生,，1990年畢業(yè)后從業(yè)了28年,，外號“白熊”。在號稱“啞科”的兒科里,，需要善于觀察,，需要耐心，不怕煩,。很多醫(yī)學(xué)生就不喜歡去兒科，因?yàn)樾『⒆訜?，家長緊張孩子也焦慮,，兒科常常招不到人。這么多年,，我還是很喜歡兒科,，就這么堅(jiān)持了下來。
不被病人理解是最委屈的,，遇上醫(yī)療糾紛也很委屈,。十幾年前，曾經(jīng)有個早產(chǎn)兒得了呼吸窘迫綜合征,，當(dāng)時沒有特效藥而未能存活下來,，家長不理解，就去法院告我們,。到最后以醫(yī)療上的小漏洞為依據(jù)賠了幾十萬,，當(dāng)時感到就很委屈。
還有一次,，有位農(nóng)村的孩子溺水,。當(dāng)時送到我們醫(yī)院已經(jīng)比較晚了，呼吸心跳都要沒了,，但我們還是把他起死回生救了回來但是一直是植物人狀態(tài),。后來送到重癥監(jiān)護(hù)室，那天晚上通宵沒睡監(jiān)護(hù)生命體征,、給他施藥維持著,。遺憾的是，由于重癥監(jiān)護(hù)室昂貴的費(fèi)用,，家里無力承擔(dān),。最終家長看他24小時還沒醒過來就提出放棄治療要求，把孩子抱走了,。
二十多年前有位來自深圳的病人,，小孩消化道大出血，臉色白得像紙一樣,。當(dāng)時家長們都以為要救不回來了,，結(jié)果在我們恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療之下,，迅速好轉(zhuǎn)并健康出院。那時很開心,。
在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,，我最痛恨的自然是醫(yī)鬧了。多年前我也曾在報(bào)紙上寫過很多篇關(guān)于醫(yī)改和醫(yī)患關(guān)系的評論,，有很多人不明白醫(yī)療糾紛是怎么一回事,，我認(rèn)為這跟以往政府和媒體的輿論導(dǎo)向有關(guān)系。醫(yī)生不是強(qiáng)勢的一方,，很多時候反而是弱勢的一方,。其實(shí)醫(yī)生節(jié)早就該有了！以前一般弱勢人群才有節(jié)日,，比如有婦女節(jié)沒有男人節(jié),，有護(hù)士節(jié)沒有醫(yī)師節(jié)。因?yàn)榇蠹叶颊J(rèn)為醫(yī)生是強(qiáng)勢的一方,，患者是弱勢的一方?，F(xiàn)在醫(yī)師節(jié)的設(shè)立，有利于維護(hù)醫(yī)生的權(quán)益吧,。希望民眾尊重科學(xué),，尊重醫(yī)學(xué)，政府醫(yī)改要多傾聽基層一線醫(yī)生的聲音,。
我有一個科普公眾號,，叫“非常兒康”。很多人都說兒科醫(yī)生那么忙,，為什么還要堅(jiān)持做科普,，那是因?yàn)槲铱吹缴鐣虾芏嗖徽?guī)的育兒號提供了錯誤的示范和方法，自己希望通過專業(yè)的寫作,，能夠把這些誤區(qū)糾正過來,，同時也能建議家長在育兒的同時也要注重對孩子心理的教養(yǎng)，這樣培養(yǎng)出來的孩子才不會四肢發(fā)達(dá),，但是心理行為不過關(guān),。
寫科普文章，用的是下班后的時間,，業(yè)余時間寫作真的很辛苦,。但是在后臺收獲的點(diǎn)贊評論，往往也最能打動人,。
我記得有一次在后臺收到一位寶媽長達(dá)200字的評論,，她表達(dá)對我們的認(rèn)同和對她的幫助。還經(jīng)常有鐵粉寶媽說每天都會守著微信號，看我們的更新,。這些熱情洋溢的評論和贊美,，往往是我在每天超級繁忙的工作中，因?yàn)闀r間與空間的問題很難獲得的價值感,。在醫(yī)院的環(huán)境中,，大家都很繁忙，焦慮,，時間也很緊,，甚至目光都只有1秒的對視，很難產(chǎn)生太多的互動與交流,。有了這種新形式的新媒體交流,，其實(shí)感覺對自己的心態(tài)，和對用戶感受都有了很大的提高,，同時也幫助了幾萬名粉絲用戶。
免費(fèi)科普的工作,，我還希望能夠一直堅(jiān)持下去,。
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