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【家庭醫(yī)生在線】成人精神障礙多數(shù)始發(fā)青少年期
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2018/10/10
來源：家庭醫(yī)生在線 2018-10-10
精神疾病只是成年人才有,？其實不然,。據(jù)2005年WHO報告，在發(fā)達(dá)國家及少數(shù)發(fā)展中國家,，兒童青少年精神障礙的患病率為12%～29%,。暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心與精神醫(yī)學(xué)科主任潘集陽說,，就本院門診，來診患者趨于年輕化,，另外近兩個星期本科室查房發(fā)現(xiàn)30-40個病人中,，有10個都是18歲以下的青少年?！氨仨氁嵝训氖?，很多成人精神障礙始發(fā)于兒童青少年期，在這一個時期如果能做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療，病情是可以得到控制的,?！?/span>
暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心與精神醫(yī)學(xué)科主任 潘集陽
全國精神科醫(yī)生僅有30000人左右
2018年10月10日是第27個“世界精神衛(wèi)生日”，今年的世界精神衛(wèi)生日主題是：“健康心理,，快樂人生”——關(guān)注兒童青少年心理健康,。潘集陽教授說，兒童青少年期精神障礙主要包括精神發(fā)育遲滯,、心理發(fā)育障礙以及主要起病于兒童和少年期的行為和情緒障礙等。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,，家庭生活水平提高,，兒童青少年精神障礙問題日益突出并呈逐年上升趨勢，但是從實際情況來看,，能得到有效干預(yù)和治療的患者卻很少,。
“歸根到底，還是家長們對精神疾病認(rèn)識不夠而導(dǎo)致,?！迸思柦淌诒硎荆议L們對精神疾病認(rèn)識不夠有多個原因,，一是家長們對精神疾病的不了解,，帶有病恥感，不愿意談,；或不夠重視,，往往容易忽視它，誤以為兒童青少年患上抑郁癥是因為學(xué)習(xí)壓力過大所造成,，當(dāng)家長們發(fā)現(xiàn)孩子患有此病時,，只是讓他在家里休息靜養(yǎng)，結(jié)果造成病情加重,?！拔覀円宄J(rèn)識到,，不管是兒童青少年還是成人的抑郁癥，都是大腦生物學(xué)性和環(huán)境壓力共同作用的結(jié)果,，不是單純的學(xué)習(xí)壓力,，更不是一種壓力自我封閉的反應(yīng)?！?/span>
二是有一些家長發(fā)現(xiàn)孩子患有精神障礙,，卻不知道如何治療，去哪里治療,，甚至所找的醫(yī)生都不知道是否正規(guī)持牌上崗,。“目前精神科醫(yī)生‘缺口’過大,，行業(yè)魚龍混雜,。截止到2015年底，全國精神科醫(yī)生僅有30000人左右,，有資質(zhì)的心理咨詢/治療師不到6000人,。” 然而,，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，我國17歲以下兒童青少年中，卻有約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾,。
成人精神疾病和兒童青少年期息息相關(guān)
“站在臨床精神科醫(yī)生角度來說,，兒童青少年心理衛(wèi)生是一個很大的社會問題。而且兒童青少年是精神障礙的易感人群,，很多成人精神障礙都是在這個時期發(fā)病或者出現(xiàn)器質(zhì)性病變,。”
潘集陽教授對家庭醫(yī)生在線編輯說,，過去強調(diào)把兒童精神障礙和成人分開,，現(xiàn)在更多認(rèn)為很多成人精神障礙，比如抑郁癥,、強迫癥,、焦慮癥等都是在兒童青少年期就“埋下伏筆”，只是沒有發(fā)現(xiàn)或者發(fā)現(xiàn)了沒有好好治療,，甚至是沒有治愈,，等到成人后，病情加重,。
抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位
“在兒童青少年的精神心理問題中,，不得不提到抑郁癥，它可導(dǎo)致精神痛苦,、學(xué)習(xí)無效,、工作拖延,，甚至悲觀厭世，具有較高的自殺風(fēng)險,?！笔澜缧l(wèi)生組織2014年發(fā)布的報告中指出，抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位,，各地區(qū)整體而言,，抑郁癥在兒童及青少年中的流行率約有5%-12%，預(yù)計到2030年重性抑郁障礙將成為全球疾病負(fù)擔(dān)首位,。
“人們往往對精神疾病有一種誤解,，認(rèn)為只有重癥精神癥才是精神疾病，其實重癥精神癥中的精神分裂癥全國發(fā)病率是0.5%~0.8%,，抑郁癥卻是4.2%,。相當(dāng)于我們平時在工作場所或大街上遇到的人，很有可能就患有抑郁癥,?！?/span>
“然而，我們想讓大家知道,，抑郁癥是一種疾病,，不僅僅是壓力或者是其他心理問題，必須要治療,，但是它并不可怕,，和其他慢性疾病一樣，只要合理治療,，是可以得到控制,，甚至可以承擔(dān)家庭功能,、工作職能與社會角色,。”
兒童青少年患雙相抑郁障礙幾率更高
目前,，對于抑郁癥的治療主要是藥物加上心理疏導(dǎo),。在治療的時候，需鑒別是單相還是雙相抑郁,，如果是雙相抑郁,，原則上不用抗抑郁藥，用心境穩(wěn)定劑,。潘集陽教授說,，“青少年多數(shù)伴有雙相抑郁。年紀(jì)越小,，患有雙相抑郁癥的幾率就越大,。一般而言,，青少年抑郁患者中有50%-70%屬于雙相抑郁癥，30歲以后成年人發(fā)病大多是單相抑郁癥,?！?/span>
此外，共病問題在兒童青少年精神障礙中比較常見,。共病不僅嚴(yán)重影響兒童青少年的正常生活,，給治療增加難度，并且可能會影響到兒童青少年將來是否能夠良好的適應(yīng)社會,。許多研究表明,，兒童青少年雙相障礙常常共患其他精神障礙，包括：注意缺陷多動障礙,、廣泛性發(fā)育障礙,、物質(zhì)濫用等。共病的存在可嚴(yán)重?fù)p害兒童青少年的思維及外化性行為問題,。
潘集陽教授提醒,，一旦發(fā)現(xiàn)孩子行為異常，就應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院的心理或精神科門診檢查,。被確診為精神疾病后,，應(yīng)根據(jù)孩子的具體癥狀及時進(jìn)行治療，千萬不能怕受到歧視或影響學(xué)業(yè)而延誤病情,?！皩Υ@些患病的孩子，除了要積極治療之外,，社會和學(xué)校要對他們付出更大的愛心和耐心,，給予足夠的支持?！迸思柦淌诒硎?，關(guān)注兒童青少年精神衛(wèi)生，不僅能促進(jìn)兒童青少年健康成長,，亦對兒童青少年背后存在的整個家庭具有重要的積極作用,。
相關(guān)新聞：心理健康素養(yǎng)十條（2018年版）
1、心理健康是健康的重要組成部分,，身心健康密切關(guān)聯(lián),、相互影響。
2,、適量運動有益于情緒健康,，可預(yù)防、緩解焦慮抑郁,。
3,、出現(xiàn)心理問題積極求助,，是負(fù)責(zé)任、有智慧的表現(xiàn),。
4,、睡不好，別忽視,，可能是心身健康問題,。
5、抑郁焦慮可有效防治,，需及早評估,，積極治療。
6,、服用精神類藥物需遵醫(yī)囑,，不濫用，不自行減停,。
7,、兒童心理發(fā)展有規(guī)律，要多了解,，多尊重,，科學(xué)引導(dǎo)。
8,、預(yù)防老年癡呆,，要多運動，多用腦,，多接觸社會,。
9、要理解和關(guān)懷精神心理疾病患者,，不歧視,，不排斥。
10,、用科學(xué)的方法緩解壓力,，不逃避,，不消極,。
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