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【家庭醫(yī)生在線】高溫之下中暑頻發(fā)怎么辦,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2020/08/21
加長版“三伏天”來勢洶洶,，夏季高溫的熱浪持續(xù)不斷，氣溫一路走上坡,。近期,，廣東多地出現(xiàn)高溫天氣，高溫預(yù)警更是持續(xù)生效中,。高溫天氣,，不少人仍堅持在戶外工作。有的人認為,，中暑不過是口渴,、頭暈,，體溫高了些，只要休息一下就能好,，其實不然,。中暑容易引發(fā)一系列的器官功能障礙或衰竭，甚至可能引起死亡,。
如果無法避免需要在高溫下作業(yè),，應(yīng)該如何預(yù)防中暑呢？如果出現(xiàn)了不適癥狀疑似中暑,，應(yīng)該如何正確急救,？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院危急重癥醫(yī)學(xué)科主任尹海燕來帶大家解鎖夏季中暑急救新知識。
高溫浪潮持續(xù)不停 中暑事件接二連三
在夏季,，高溫天氣引發(fā)的中暑事件并不少見,，連日來，新聞報道關(guān)于中暑的案例接二連三出現(xiàn),。7月12日,，廣州市民羅先生因診所搬家連續(xù)三天高強度勞動，突然口吐白沫,、昏迷不醒,，經(jīng)送醫(yī)檢查被診斷為熱射病。7月18日,，深圳一小伙在大熱天爬山6小時后突然暈倒,，送醫(yī)時陷入昏迷、出現(xiàn)多器官損傷,，也被診斷為熱射病,。
“從今年的門診情況來看，中暑人數(shù)較往年有上升趨勢,?！币Ｑ嘟榻B，每年夏季幾乎都有人發(fā)生中暑,，只是中暑程度不一,，輕癥患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈,、口渴,、多汗、四肢無力,、面色潮紅等癥狀,，但在休息、降溫后可以緩解；重癥中暑可因為體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常引起人體體內(nèi)溫度過高而導(dǎo)致組織器官的損害,。
人體體溫正常維持在36℃-37℃,，因為維持人體溫度的恒定主要靠散熱，若環(huán)境溫度高于體溫,，人體則無法散熱,。當(dāng)室外的溫度接近或超過皮膚表皮的溫度，則容易出現(xiàn)中暑,。尹海燕指出,，如果長期在高溫和暴曬的情況下，人體無法通過皮膚正常散熱,，會導(dǎo)致體溫升高,，達到一定程度，人體組織細胞會因為溫度過高而出現(xiàn)損傷,。
“若此時測出的體表體溫是40℃,，說明體內(nèi)可能已超出這個溫度，屆時會出現(xiàn)脫水,、電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境紊亂,、凝血系統(tǒng)激活等一系列生理功能異常，嚴重的會出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血,，多器官功能損害的情況,，患者將處于十分危險的境地?！?/span>
中暑后如何處理,？最有效的方式是降溫
判斷中暑的輕重，主要依據(jù)是患者的臨床表現(xiàn),。尹海燕認為,，當(dāng)患者在戶外暴曬、疑似中暑,、桑拿房后出現(xiàn)不適情況時,，應(yīng)盡快采取有效的降溫措施。
輕癥中暑,，立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,，最好是空調(diào)室，在溫度低的地方以增加散熱,，給予清涼含鹽飲料，體溫高者可用冰水擦拭身體降溫,。有條件的話可以開空調(diào),，在溫度低的地方幫助身體散熱。
重癥中暑，除盡快脫離高溫環(huán)境外,，應(yīng)將患者平臥并去除全身衣物,，對皮膚肌肉按摩，促進散熱,。無循環(huán)障礙者,，冰水擦浴或?qū)④|體侵入27℃~30℃水中降溫。對循環(huán)障礙者,，用涼水反復(fù)擦拭皮膚,，同時可用風(fēng)扇或空調(diào)加快空氣流通散熱，并盡快撥打120急救,。臨床上可采取冰鹽水進行胃或直腸灌洗,，甚至對中暑嚴重患者靜脈緩慢滴注4℃的無菌生理鹽水，促進熱射病患者的中心體溫恢復(fù),，同時盡快準(zhǔn)備做血液凈化來進一步降溫,。
總之，在出現(xiàn)中暑后,，首當(dāng)其沖是幫助患者降溫,。至于在老百姓中廣泛流傳的“掐人中”、“涂抹清涼油”等方法,，在發(fā)病機制和原理上行不通,，“這些方法并不能達到降溫散熱的效果，無法從根本上來緩解中暑,，反而會耽誤患者搶救的最佳時機,。”尹海燕說,。
預(yù)防高溫中暑 牢記“三不要”
1,、不要在高溫時段外出
正午12點-14點是一天當(dāng)中太陽最猛烈的時候，室外活動盡量避開此時間,，選擇早晨或傍晚出行,，并選擇陰涼處活動。外出時帶好遮陽傘,、防曬帽,，并涂抹防曬霜，選擇透氣,、寬松衣物,。如果在室內(nèi)時也要保持通風(fēng)透氣，避免因為悶熱而導(dǎo)致中暑,。
2,、不要用飲料來替代水
含糖份過多的飲料會導(dǎo)致身體失去更多體液,，不能將其來代替白開水。建議每天應(yīng)保證充足的水分攝入,，尤其是運動量大,，出汗多的人更應(yīng)該及時補水。
3,、不要忽視自己的身體情況
一旦發(fā)現(xiàn)自己或周圍有人出現(xiàn)身體不適,，應(yīng)立即停止活動休息，幫助降溫,，必要時就醫(yī)治療,。
本文指導(dǎo)醫(yī)生：
責(zé)編：麥瓊璇 通訊員：張燦城
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