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3.21世界睡眠衛(wèi)生日系列：【廣東健康頭條】我國(guó)超三億人存在睡眠障礙,！“SLEEP”策略助你優(yōu)質(zhì)睡眠
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2021/03/22
昨晚你睡得好嗎？3月21日是世界睡眠衛(wèi)生日,，今年的主題是“良好免疫，源于優(yōu)質(zhì)睡眠”,。
近日,，中國(guó)睡眠研究會(huì)發(fā)布的睡眠調(diào)查報(bào)告顯示，當(dāng)下我國(guó)有超過(guò)3億人存在睡眠障礙,。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任潘集陽(yáng)教授提醒,，睡眠與免疫密切相關(guān)，長(zhǎng)期睡眠障礙或睡眠剝奪,，會(huì)引起炎性反應(yīng)和免疫功能的紊亂,。在一定程度上，睡眠障礙還有可能會(huì)使接種疫苗應(yīng)答差,，增強(qiáng)病毒和肺炎的易感性,。
睡眠障礙有哪些？出現(xiàn)了睡眠障礙的癥狀該怎么辦,？以下這些案例身上,，可能有不少人的“影子”。
打呼嚕就是睡得香,？
可能是睡眠呼吸暫停綜合征
36歲的王先生（化名）打鼾有十多年了,，但他認(rèn)為晚上睡眠質(zhì)量不錯(cuò)。然而，近半年來(lái)王先生總會(huì)在白天感到工作乏力,，提不起精神,。晚上睡覺(jué)有時(shí)會(huì)憋醒，早上醒來(lái)感到口干舌燥,。
與此同時(shí),，王先生的妻子發(fā)現(xiàn)，丈夫晚上鼾聲最長(zhǎng)停頓有10余秒,，呼吸變得微弱,，她經(jīng)常害怕他“憋死”而將丈夫拍醒。
王先生來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院求醫(yī),，經(jīng)過(guò)診斷,，潘集陽(yáng)認(rèn)為王先生可能存在睡眠呼吸暫停綜合征。王先生夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,，他在睡眠中最低血氧飽和度低至48％,，提示有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并重度低氧血癥。
潘集陽(yáng)介紹,，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和（或）低通氣,、高碳酸血癥、睡眠中斷,，從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征,。
雖然阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的直接發(fā)病原因是上氣道的狹窄和阻塞，但其發(fā)病并非簡(jiǎn)單的氣道阻塞,，實(shí)際是上氣道塌陷,，并伴有呼吸中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)因素障礙。
其臨床表現(xiàn)主要有以下幾種：
1. 打鼾
睡眠中打鼾是由于空氣通過(guò)口咽部時(shí)使軟腭振動(dòng)引起,，打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞,。打鼾睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的特征性表現(xiàn)。這種打鼾和單純打鼾不同,，音量大,，鼾聲不規(guī)則、時(shí)而間斷,。
2. 白天嗜睡
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者表現(xiàn)為白天乏力或嗜睡,。
3. 睡眠中發(fā)生呼吸暫停
較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣，甚至突然坐起,，大汗淋漓,，有瀕死感。
4. 夜尿增多
夜間由于呼吸暫停導(dǎo)致夜尿增多,，個(gè)別患者出現(xiàn)遺尿,。
5. 頭痛
由于缺氧,，患者出現(xiàn)晨起頭痛。
6. 性格變化和其他系統(tǒng)并發(fā)癥
包括脾氣暴躁,，智力和記憶力減退以及性功能障礙等,，嚴(yán)重者可引起高血壓、冠心病,、糖尿病和腦血管疾病,。
隨時(shí)隨地都能睡著？
出現(xiàn)這些癥狀怎么辦,？
正在就讀高二的小李（化名）平日里熱愛(ài)體育運(yùn)動(dòng)，然而最近半年似乎變了個(gè)人,，不僅變得不愛(ài)和同學(xué)玩耍,，隨時(shí)隨地都能睡著，上課還總是打瞌睡,、無(wú)精打采,，導(dǎo)致原本優(yōu)異的成績(jī)一落千丈。
不久前,，正在吃飯的小李突然在飯桌上睡著,，家人送他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診。急診檢查無(wú)異常,，但補(bǔ)液處理后效果欠佳,，他仍有嗜睡的癥狀。此后沒(méi)幾天,，小李與家人邊走邊聊,，開(kāi)懷大笑時(shí)突然雙下肢發(fā)軟，直接跌倒在地,。家人帶他到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了頭顱和頸椎的磁共振檢查,，但也未見(jiàn)小李身上有何異常。
兩次驚心動(dòng)魄的經(jīng)歷,，讓小李及其家人百思不得其解,。在親戚推薦下，小李來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠門(mén)診就診,，完善了相關(guān)量表和夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),、日間多次睡眠潛伏試驗(yàn)檢查。
根據(jù)檢查結(jié)果及對(duì)小李病史的詳細(xì)了解,，潘集陽(yáng)認(rèn)為患者患的是發(fā)作性睡病,。經(jīng)過(guò)相關(guān)藥物對(duì)癥治療后，小李白天的嗜睡明顯改善,，學(xué)習(xí)能力也逐漸恢復(fù),。
潘集陽(yáng)介紹,，發(fā)作性睡病是一種慢性、致殘性神經(jīng)疾病,，目前約影響全世界20-67人/ 100,，000。發(fā)作性睡病的癥狀包括白天過(guò)度睡眠（EDS）,，盡管不是發(fā)作性睡病特有的,，但所有患者均存在這一特征，因?yàn)檫@是診斷的必要條件,。多達(dá)60％的患者會(huì)發(fā)生猝倒癥,，這是清醒時(shí)肌肉緊張非自主地消失的現(xiàn)象，通常由強(qiáng)烈的情緒引發(fā)的,。其他癥狀是夜間睡眠紊亂,、睡眠幻覺(jué)和睡眠麻痹等。
那么出現(xiàn)了相關(guān)癥狀該如何改善呢,？潘集陽(yáng)介紹,，對(duì)于發(fā)作性睡病患者而言，首先是幫助其調(diào)整生活習(xí)慣,，比如增加白天的睡眠時(shí)間,，盡量不從事長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性工作的行業(yè)，但這種輔助性的治療措施作用不大,。
其次是藥物治療,，大部分患者需要進(jìn)行藥物治療，主要為控制猝倒發(fā)作及治療日間過(guò)度睡眠,，其中控制猝倒發(fā)作的藥物包括羥丁酸鈉和抗抑郁劑,，莫達(dá)非尼是治療發(fā)作性睡病日間過(guò)度嗜睡的一線藥物。
如何才能睡個(gè)好覺(jué),？
科學(xué)的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣要注意
有數(shù)據(jù)顯示,，受疫情影響，人們的整體入睡時(shí)間延遲了2到3小時(shí),，對(duì)睡眠問(wèn)題的搜索量也激增了43%,。為此很多人也主動(dòng)購(gòu)買(mǎi)睡眠手環(huán)、褪黑素,、睡眠噴霧等產(chǎn)品,，希望可以實(shí)現(xiàn)助眠的功效。
然而,，購(gòu)買(mǎi)再多助眠產(chǎn)品卻沒(méi)有養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,，依舊不能從根本上解決睡眠障礙的問(wèn)題。
應(yīng)該如何幫助入睡,？潘集陽(yáng)介紹,，良好的睡眠應(yīng)遵循“SLEEP”策略,，即“Scheduel、Light,、Environment,、Exposure、Physical activity”,。
Scheduel--試著按照一致的時(shí)間表上床睡覺(jué)和醒來(lái),；
Light--白天把自己暴露在明亮的光線下，保持臥室的黑暗,，并在睡前及夜間避免使用來(lái)自手機(jī),、電視和其他電子設(shè)備的照明設(shè)備；
Environment--保持臥室涼爽,、舒適,、黑暗和令人放松；
Exposure--避免飲酒,、尼古丁、咖啡和臨睡前的大餐,；
Physical activity--在白天或下午晚些時(shí)候進(jìn)行鍛煉,，并避免在睡覺(jué)前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
專家提醒,，如果睡眠問(wèn)題影響到了日間學(xué)習(xí),、生活功能，應(yīng)及時(shí)在附近醫(yī)院睡眠門(mén)診或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診,，咨詢醫(yī)生予以進(jìn)一步評(píng)估,。
【記者】朱曉楓
【實(shí)習(xí)生】陳雅潔
【通訊員】張小濤 張燦城
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