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【老人報】癲癇藥存副作用,，是否有新藥療法？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2021/03/26
指導專家：
孟 珩 暨南大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師
老人報記者 蔡衛(wèi)楊 通訊員 張燦城
河源張小姐來信咨詢：我今年45歲,，患有癲癇二十多年，一直都需要服用藥物治療,。服藥多年,，除了掉頭發(fā)、牙齒外,，人容易亢奮出汗,，藥物副作用較多。請問是否有新藥可以解決這個問題,？
答：目前控制癲癇發(fā)作的藥物有很多種,，有些是可以通過單藥控制，有些可以通過多藥聯(lián)合來治療控制,。隨著醫(yī)學的發(fā)展,，該病75%以上是可以通過藥物治療來控制發(fā)作的。
治療癲癇藥物是首選
暨南大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孟珩表示，癲癇在治療期間首先需要根據(jù)患者癲癇的發(fā)作類型來進行選藥，絕大多數(shù)的癲癇是可以通過藥物治療來控制發(fā)作的,，并且有70%左右的癲癇患者是通過一種或者多種藥物來進行控制的,。不過，癲癇患者大多需要長期服用藥物來控制病情,。
藥物的選擇有很多種,，首先要根據(jù)癲癇發(fā)作的類型進行選藥，一般是單藥治
療，就是一種藥物治療,，在第一種藥物治療沒有顯著效果的情況下,，才考慮更換另外一種藥物治療。但是在反復確認兩種單藥治療都沒有效果的時候,，可能就會考慮多藥治療,。
此外，有時候藥物治療對一些難治性癲癇確實是難以達到理想的效果,，這時候可能會嘗試一些其他的治療方案,，比如迷走神經(jīng)激素、手術(shù)治療,、生酮飲食治療等,。通過各種各樣綜合的治療方案，絕大多數(shù)癲癇患者還是能夠達到理想狀態(tài)的,。
藥物有副作用別亂停
抗癲癇藥物需要長期服用,，會有副作用嗎？孟珩表示,，大部分癲癇藥物還是有一定副作用的,。抗癲癇的藥物從十八世紀就有了,，一些很早就有的到現(xiàn)在都還在使用的癲癇藥有抗丙戊酸鈉,、苯妥英鈉、苯巴比妥等,，這些都是比較經(jīng)典的老藥,；最新的藥也有很多，包括左乙拉西坦,、拉莫三嗪,、妥泰托吡酯、奧卡西平等,，新開發(fā)的藥物還在進行研發(fā)中,。藥物各有各的優(yōu)點,，因此要根據(jù)不同的發(fā)作類型、不同的綜合癥來進行選擇,。
“一般經(jīng)典的抗癲癇藥物可能副作用會大一點,，比如會出現(xiàn)一些水電解質(zhì)的紊亂、肥胖,、嬰兒畸形等癥狀,；新型的抗癲癇藥相對來說副作用可能會小一點，但是也會存在一部分副作用,，包括會有一些對情緒方面的影響、水電解質(zhì)紊亂等,。因此在服用藥物的過程中應(yīng)當盡量監(jiān)測這些指標,，包括肝腎功能、水電解質(zhì)等,?！泵乡裾f。
需要注意的是,，癲癇患者不要突然自行減藥,、撤藥。孟珩提醒說,，特別是一旦達到理想控制狀態(tài)的時候,，應(yīng)當繼續(xù)堅持服藥，規(guī)律服藥,。只有當醫(yī)生認為可以減藥或者慢慢地撤藥,，并且指導你進行一些其他規(guī)范的治療時，才能考慮撤藥換藥,。自行撤藥,、停藥，通常會加重癲癇的發(fā)作,，有時甚至在重新用藥后已經(jīng)達不到之前的效果了,。
專家貼士
癲癇患者要積極配合醫(yī)生治療，按規(guī)定服用藥物的同時,，要注意生活方面的調(diào)理,，這樣很大程度上是可以控制癲癇不發(fā)作的。癲癇實際上是大腦過度的放電引起的一種發(fā)作形式,，因此任何可以引起腦部放電增多的或引起腦部興奮性增加的食物都要避免,。
進補的藥食：在我們生活中常吃一些特別進補的藥食，比如人參,、西洋參,、蟲草等,，這些興奮大腦的藥食要盡量避免食用。
興奮性飲品：包括咖啡,、可樂這一類興奮性的飲品也要盡量避免,。
來源：老人報 2021-03-22
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