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【南方日?qǐng)?bào)】留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)——六名醫(yī)生幫扶五華“滿月記”
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2022/07/20
【來(lái)源】南方日?qǐng)?bào)·梅州觀察
【南方日?qǐng)?bào)記者】汪思婷
7月,，天又熱了幾攝氏度,，黃志宏和往常一樣,，提早到了診室，他的額頭布滿了細(xì)細(xì)的汗珠,。
“早一點(diǎn)上班,，晚一點(diǎn)下班，就能多看幾個(gè)病人,?！秉S志宏是暨大附一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、掛職五華縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng),，今年6月10日起進(jìn)駐五華縣人民醫(yī)院幫扶,。
從珠江之濱，到山區(qū)大縣,，相距300多公里,，與黃志宏一樣，還有李震東,、郭麗,、葉祿偉、陳纖纖,、趙穎5名?？漆t(yī)生長(zhǎng)期駐扎，為整個(gè)五華的患者帶來(lái)了福音,。
作為暨大附一院首批奔赴五華的醫(yī)療專家團(tuán),，6名醫(yī)生在五華幫扶已“滿月”。一個(gè)月來(lái),，他們積極開(kāi)展診療指導(dǎo)及學(xué)科建設(shè),，過(guò)去只有在上級(jí)醫(yī)院或省城專家才能完成的手術(shù)，也開(kāi)始在五華縣人民醫(yī)院完成,，許多患者慕名前來(lái)檢查及治療,。
如何實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”，打造高水平縣級(jí)醫(yī)院,？一次跨越廣州,、五華兩地，300多公里的幫扶行動(dòng)，給五華縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來(lái)更多可能,。
暨大附一院首批幫扶五華醫(yī)療團(tuán)（左起：李震東,、葉祿偉、黃志宏,、郭麗,、趙穎、陳纖纖）
病患之幸
創(chuàng)下當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生多項(xiàng)“首例”
“快,，中風(fēng)患者,，啟動(dòng)綠色通道?！碑?dāng)日17時(shí)11分,，一輛120急救車到達(dá)急診，在神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師趙穎帶領(lǐng)下,，五華縣人民醫(yī)院卒中中心團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)腦卒中急診綠色通道,，急診頭顱CT排除出血后，馬上在CT室門口給予靜脈溶栓治療,。
“患者從到達(dá)急診至開(kāi)始靜脈溶栓治療的時(shí)間為35分鐘,，這是醫(yī)院首例CT室門口溶栓?！壁w穎說(shuō),，大大提高了救治成功率和減少了卒中后遺癥。
趙穎稱,，急性腦卒中俗稱“中風(fēng)”,，發(fā)病率高、死亡率高,、致殘率高,。過(guò)去兩年，五華縣人民醫(yī)院完成靜脈溶栓治療20余例,。如今一個(gè)多月時(shí)間，在趙穎的帶領(lǐng)下,，該醫(yī)院已經(jīng)完成了18例,，目前最快完成時(shí)間是30分鐘。
多個(gè)學(xué)科聯(lián)動(dòng)合作,、把靜脈溶栓場(chǎng)所推前到CT室門口完成,、患者從入院到溶栓的時(shí)間由之前的60分鐘以上提速到現(xiàn)在的30分鐘……這是醫(yī)院卒中中心建設(shè)以來(lái)的又一大進(jìn)步。
改變得益于暨大附一院第一批醫(yī)療團(tuán)的幫扶,。
據(jù)介紹,，首批幫扶的6名醫(yī)生分別來(lái)自呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、肝膽外科、新生兒科,、重癥醫(yī)學(xué)科,、內(nèi)分泌與代謝科和神經(jīng)內(nèi)科，他們?cè)诟髯缘念I(lǐng)域,，為五華縣人民醫(yī)院帶來(lái)新技術(shù),、新理念的同時(shí)，也激發(fā)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的內(nèi)生動(dòng)力,。
醫(yī)療幫扶,，最大的受益者自然是當(dāng)?shù)氐幕颊摺２坏揭粋€(gè)月的時(shí)間,，幫扶醫(yī)療團(tuán)在五華縣人民醫(yī)院開(kāi)創(chuàng)了數(shù)次“首例”,。
除了每周二上午的門診，肝膽外科主任醫(yī)師李震東幾乎每天都在手術(shù)室,，遇到連軸轉(zhuǎn)的手術(shù)時(shí),，就在手術(shù)室里吃個(gè)快餐。
“手術(shù)室里吃快餐這個(gè)不值一提,，都是常態(tài),，最重要的是，我們的到來(lái),，醫(yī)院的外科業(yè)務(wù)量同比增長(zhǎng)了30%,，患者流失率也大大減少?！崩钫饢|總是把患者掛在嘴邊,，記在心里。
一個(gè)月以來(lái),，李震東組織團(tuán)隊(duì)先后為患者施行腔鏡下經(jīng)乳暈入路甲狀腺次全切除術(shù),，頸部不留手術(shù)疤痕；為患者成功施行腹腔鏡下低位直腸癌根治術(shù),，避免了開(kāi)刀,；帶領(lǐng)醫(yī)院微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)順利完成腹腔鏡下左肝巨大血管瘤左半肝切除術(shù)……這些都是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的首例，開(kāi)創(chuàng)了微創(chuàng)手術(shù)新領(lǐng)地,。
此外,，重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師葉祿偉在工作第一周，就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了俯臥位通氣技術(shù),、重癥超聲技術(shù)用于ARDS等患者的治療和監(jiān)測(cè)評(píng)估,，近日還為一名需行氣管切開(kāi)的患者實(shí)施了經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開(kāi)術(shù)，“避免了轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn),，相較于傳統(tǒng)的外科切開(kāi)方式更快捷,、并發(fā)癥更少。”葉祿偉說(shuō),，這些都是五華縣人民醫(yī)院ICU未開(kāi)展過(guò)的,。
同樣有首創(chuàng)舉措的，還有兒童保健發(fā)育門診,。在新生兒科副主任醫(yī)師郭麗的精心組織和指導(dǎo)下,，在門診部開(kāi)設(shè)兒童保健發(fā)育門診，填補(bǔ)了五華縣人民醫(yī)院這一領(lǐng)域的空白,。
“0—3歲是大腦發(fā)育的快速階段,，此階段的神經(jīng)心理發(fā)展?jié)撃艽螅伤苄詮?qiáng),。因此,，嬰幼兒的綜合發(fā)展評(píng)估除了體格發(fā)育的評(píng)估，還有神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估,?！惫愓f(shuō)，兒童保健發(fā)育門診值得開(kāi)設(shè),，也必須開(kāi)設(shè),。
思念之情
“想家人，但這里的病人更需要我們”
中午12時(shí),，6名醫(yī)生先后上了一輛商務(wù)車,，準(zhǔn)備回宿舍。
“今天上午的手術(shù)很順利,?！薄白蛱燹D(zhuǎn)去你那的病人，今天情況怎么樣,？”……突然,，一陣急促的聲音吸引了記者的注意，“哎呀,！我今天遇到一名家屬,，溝通了很久，還是不聽(tīng)專業(yè)的分析,，一直說(shuō)為何不趕緊轉(zhuǎn)出,。病人感染明顯在好轉(zhuǎn)，但還脫不了呼吸機(jī),，肯定得繼續(xù)在ICU治療，怎么說(shuō)家屬都不理解,，真是急死人,。”葉祿偉說(shuō)。
“記者您別見(jiàn)怪,，車?yán)锞拖裎覀冃?huì)議室,，在路途中大家一起交流?！秉S志宏說(shuō)完,，也參與了他們的話題。
過(guò)了一會(huì),，兩個(gè)視頻電話不約而同響了起來(lái),。“媽媽,，媽媽,，你吃飯了嗎？”視頻那頭,，稚嫩的聲音讓原本聊工作的話題戛然而止,。
“現(xiàn)在輪到家庭會(huì)議了?！秉S志宏笑著說(shuō),。
趙穎聊起孩子，笑容中滿是慈愛(ài),，“晚上下班有時(shí)太晚,，小朋友睡著了，就趁著中午的時(shí)間,，通個(gè)視頻或者電話,，解解思鄉(xiāng)之情?！?/span>
也許是過(guò)于想念,，內(nèi)分泌與代謝科副主任醫(yī)師陳纖纖更是把孩子和父母帶到五華。
“我的二孩還小,，很黏我,，就索性把我的父母和二孩接過(guò)來(lái)，大的還在讀小學(xué),，就留在廣州,，交給他爸爸?！标惱w纖說(shuō),，他們一家也是在山區(qū)城市長(zhǎng)大的，來(lái)到五華感到很親切,。
談及家人,，郭麗不禁眼眶濕潤(rùn),，她望向車窗外，“第一次這么想念家人,，以前都不覺(jué)得,，現(xiàn)在真的很想?！惫愡煅手f(shuō),，停頓一會(huì)后，她又說(shuō)了一句,，“雖然想家人,，但這里的病人更需要我們?！?/span>
“沒(méi)錯(cuò),，我真的覺(jué)得來(lái)對(duì)了?！比~祿偉說(shuō),，ICU收治的都是危重病人，又是封閉式管理,、家屬不能陪護(hù),，病人進(jìn)來(lái)后那幾道門一關(guān)，就像是“生死之門”,，未知和對(duì)于親人的擔(dān)憂,，讓人們對(duì)其產(chǎn)生恐懼甚至許多誤區(qū)，不少家屬以為患者進(jìn)了就是九死一生,，其實(shí)不然,。
ICU是一個(gè)離死亡最近，也離希望最近的地方,。
“我開(kāi)始更加愛(ài)它,，因?yàn)樗苷壬咳张c死神抗衡,?！比~祿偉希望，每個(gè)家屬都能相信醫(yī)生,，與醫(yī)生達(dá)成共頻,，不要輕易放棄?！皩?duì)于復(fù)雜但又很有救治希望的病人家屬我都愿意去談一談話,，用他們能懂的語(yǔ)言解釋給他們聽(tīng)，讓他們知道,，ICU是與死神爭(zhēng)奪患者生命的地方,，只有命救回來(lái)了,，才能有后續(xù)的治療,、康復(fù),。”
葉祿偉坦言,，“五華要實(shí)現(xiàn)‘大病不出縣’,，ICU就要提高診療水平，和各個(gè)?？仆献鞑⒛芴峁?qiáng)有力的支撐,。”目前五華縣人民醫(yī)院ICU基本配備尚可,，他將通過(guò)每周固定的培訓(xùn)授課,，提高ICU醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，力求把患者留在基層,。
山海之約
最重要的是留下理念和技術(shù)
“省里的專家說(shuō)問(wèn)題不大,，放心了?！薄皩＜艺f(shuō)了,，不用住院，開(kāi)藥就可以,?！薄皩＜艺f(shuō)他會(huì)親自做手術(shù)，太好了,?！薄谵k公室門口，總能聽(tīng)到這些話語(yǔ),，這背后是患者的安心,，更是醫(yī)者的仁心。
記者在門診室的走廊看到,，6名醫(yī)生的辦公室就像是一個(gè)神奇的門,，那些滿臉憂愁的患者進(jìn)去后再出來(lái)，臉上的憂愁不見(jiàn)了,，多了幾分踏實(shí),。
但這些畫面，用陳纖纖的話來(lái)說(shuō),，“讓我既開(kāi)心又不開(kāi)心,。”她解釋道,，開(kāi)心的是病人可以在“家門口”看病,，不開(kāi)心的是目前來(lái)的病人都是沖著“省里專家”而來(lái),。
實(shí)際上，從技術(shù)到人才,，幫扶醫(yī)療隊(duì)希望盡可能留下更多,，做到“人走技術(shù)留”。
陳纖纖進(jìn)駐內(nèi)分泌科后,，便發(fā)現(xiàn)醫(yī)院“學(xué)科設(shè)置不合理”的問(wèn)題,。原先五華縣人民醫(yī)院的內(nèi)分泌科劃分為內(nèi)一科、內(nèi)二科,，沒(méi)有?？品较颉?/span>
了解到五華本地有較多的糖尿病患者和甲狀腺疾病患者,，陳纖纖結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,，將門診科室的內(nèi)一科直接改為糖尿病、甲狀腺疾病科,，更具針對(duì)性,，讓病患更快找到門診。
“過(guò)去一天只有五六個(gè)人看門診,，現(xiàn)在一天看15個(gè)病人,，都還看不完?！标惱w纖說(shuō),，總感覺(jué)時(shí)間不夠用，白天看門診,，晚上備課,，她每天都要抽出一部分時(shí)間來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)和完善科室建設(shè)，擴(kuò)大科室力量,。
與陳纖纖一樣,，其余5名醫(yī)生毫無(wú)保留地把自己的醫(yī)術(shù)、經(jīng)驗(yàn)傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,。一個(gè)月來(lái),，他們除了看門診、做手術(shù)之外,，還給各自科室的其他醫(yī)生做示范,、講解、指導(dǎo),、培訓(xùn),，他們將每一分鐘都用得淋漓盡致。
“為什么來(lái)五華,、來(lái)了干什么,、離開(kāi)能留什么,？”黃志宏說(shuō)，這是他們6名醫(yī)生內(nèi)心深處時(shí)時(shí)的叩問(wèn),。
幫扶的目的,，是“輸血與造血”相結(jié)合，為五華留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì),。
“授人以魚不如授人以漁,，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生成長(zhǎng)起來(lái)是幫扶的核心?！秉S志宏強(qiáng)調(diào)“傳幫帶”，院內(nèi)科內(nèi),、線上線下教學(xué)培訓(xùn)相結(jié)合,，留下帶不走的知識(shí)和技術(shù)。
讓醫(yī)療團(tuán)感動(dòng)的是,，五華縣人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員都很團(tuán)結(jié)努力,，肯下功夫認(rèn)真學(xué)，每次開(kāi)展培訓(xùn)都是用心聽(tīng)講,、認(rèn)真做筆記,，大家都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。
“團(tuán)隊(duì)氛圍很好,，讓我感覺(jué)自己不是‘孤勇者’,。”葉祿偉說(shuō),，在工作上,，本院的醫(yī)護(hù)人員積極配合，有時(shí)還充當(dāng)了客家話的翻譯者,，在生活中,，他們總是給予他們很多幫助和關(guān)心，常常詢問(wèn)“吃得慣不慣”“住得慣不慣”,，還給他們帶五華的土特產(chǎn),。
山海“醫(yī)”線牽,，通過(guò)一個(gè)月的幫扶,，五華縣人民醫(yī)院的業(yè)務(wù)量有了明顯的增長(zhǎng)。
外科微創(chuàng)技術(shù),、卒中中心,、ICU從弱到強(qiáng)，急診科綠色通道,、兒童保健發(fā)育門診從無(wú)到有,，內(nèi)科發(fā)展了糖尿病,、甲亢專業(yè)組，外科開(kāi)展了大量首例新手術(shù)……可以看到,，五華縣人民醫(yī)院留不住患者,、發(fā)展不起來(lái)的窘境正在逐步改善。
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