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我院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)中心質(zhì)量改進(jìn)項目“提高肩袖損傷患者出院準(zhǔn)備度”榮獲多項榮譽
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/01/21
我院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)中心康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊實施的質(zhì)量改進(jìn)項目“提高肩袖損傷患者出院準(zhǔn)備度”于2022年2月順利結(jié)題，該項目不僅取得了很好的臨床改善效果，而且作為醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)優(yōu)秀案例參加國家級和省級的多項質(zhì)量管理工具應(yīng)用比賽,，共計榮獲了5項榮譽,。
出院準(zhǔn)備是幫助患者實現(xiàn)從醫(yī)院向社會,、家庭過渡的良好中介變量,，也是近年來護(hù)理領(lǐng)域的研究熱點之一。其理念是以患者為中心,，在患者入院后即對其進(jìn)行評估,，由多學(xué)科團(tuán)隊共同討論，在做好患者住院期間診療照護(hù)的基礎(chǔ)上,，為患者和家屬出院后照護(hù)提供合適的計劃使患者和家屬能安心地離開醫(yī)院,，同時保證患者得到持續(xù)而完整的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)。
肩袖損傷手術(shù)治療主要是采用關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù),，平均住院日短,，通常患者于術(shù)后第3天左右即可出院,。但是術(shù)后康復(fù)期長,，約半年甚至更長時間。因此如何讓患者在較短的住院時間內(nèi)既要術(shù)后恢復(fù)好,，還要在出院前掌握出院后居家康復(fù)鍛煉方法和日常生活照護(hù)的知識技能，成為我們醫(yī)護(hù)人員和患者共同面的問題,。
針對這個問題,，我院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)中心康復(fù)護(hù)理小組開展出院準(zhǔn)備工作，成立由醫(yī)生,、康復(fù)師,、護(hù)士共同組成的出院準(zhǔn)備服務(wù)小組；科室團(tuán)隊成員應(yīng)用PDCA（Plan-Do-Check-Action）質(zhì)量管理工具,，制定查檢表,，對肩袖損傷患者出院準(zhǔn)備度低的問題進(jìn)行調(diào)查和原因分析，針對確定的主要原因制定改善措施,。
團(tuán)隊成員在常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上,，入院后完善家庭支持評估和肩關(guān)節(jié)功能評估,；執(zhí)行術(shù)前預(yù)康復(fù)，在術(shù)前通過集體宣教課的形式落實預(yù)康復(fù)措施,，包括了術(shù)后日常生活適應(yīng)性指導(dǎo),、術(shù)后飲食和術(shù)肢體位擺放指導(dǎo)、拔除尿管后排尿,、下床活動,、支具佩戴適應(yīng)性訓(xùn)練和康復(fù)體驗等，目的是促進(jìn)術(shù)后康復(fù),；為確?；颊叱鲈呵耙颜莆站蛹夜δ苠憻挿椒ǎ煽祻?fù)師執(zhí)行出院前康復(fù)鍛煉考核,，考核合格后才會予以出院,。團(tuán)隊成員制作了康復(fù)鍛煉口訣和功能鍛煉視頻供患者居家康復(fù)期間學(xué)習(xí)參考，讓患者能夠正確的居家康復(fù)鍛煉,。
通過團(tuán)隊合作,，結(jié)合質(zhì)量管理工具的應(yīng)用，為患者提供出院準(zhǔn)備服務(wù),，幫助患者更好的掌握手術(shù)及康復(fù)相關(guān)知識,、出院后居家康復(fù)期間居家自我照護(hù)技能、出院后治療計劃等,，讓患者安心,、放心、安全的出院,。通過應(yīng)用質(zhì)量管理工具,，提高臨床質(zhì)量，真正讓患者受益,，不僅改善了患者預(yù)后,、提高了患者滿意度，而且也進(jìn)一步提高了我們?？频纳鐣?wù)水平,。
在代表醫(yī)院備戰(zhàn)省賽及國賽的過程中，得到了醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室和護(hù)理部的大力支持,。由于受到新冠肺炎疫情影響,，比賽由線下改為線上直播參賽，為了保證參賽效果,，醫(yī)院請了專業(yè)的傳媒公司為參賽選手進(jìn)行直播參賽,。
經(jīng)過努力，該項目分別榮獲醫(yī)院護(hù)理專案改善特等獎,，醫(yī)院第四屆多維質(zhì)量管理工具應(yīng)用成果大賽醫(yī)療質(zhì)量改善項目一等獎,，第五屆全國醫(yī)院質(zhì)量管理工具應(yīng)用成果大賽二等獎,，廣東省第五屆品管圈大賽三等獎。
除了在質(zhì)量管理工具應(yīng)用比賽中獲獎,，“肩袖損傷患者出院準(zhǔn)備服務(wù)模式”作為工作流程創(chuàng)新項目參加2022年廣東省第十一屆護(hù)理用具創(chuàng)新大賽優(yōu)勝獎,，成為我院首個在護(hù)理創(chuàng)新大賽中獲獎的工作流程創(chuàng)新項目。還作為質(zhì)量改進(jìn)優(yōu)秀案例在廣東省第五屆高水平護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)班,、第三屆護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工作坊暨第一季改善醫(yī)療服務(wù)行動上與省內(nèi)同道分享,。（通訊員：嚴(yán)加潔）
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