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【南方都市報(bào)】過年不看?。苛先烁雇词?，潰瘍成胃穿孔還嚴(yán)重感染，險(xiǎn)喪命
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2019/02/19
來源：南方都市報(bào) 2019-02-15
諱疾忌醫(yī),，有許多種的版本和演繹,。而在老一輩人的觀念中，過年過節(jié)不看病就是其中一種,。而這樣一來,，小病拖成大病，輕癥拖成重癥的案例不勝枚舉,。2月11日,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診就收治了一名腹痛10天，直至嚴(yán)重到多日無尿,、腹痛如絞時(shí)方才輾轉(zhuǎn)來到廣州就醫(yī)老人,。醫(yī)生一看，竟然已經(jīng)是胃穿孔導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔積液,，且已有了嚴(yán)重的感染,、酸中毒癥狀。如不立即手術(shù),，老人的生命肯定以小時(shí)來計(jì)算,。
緊急啟動(dòng)手術(shù)后，從老人的腹腔里取出的胃液,、食物殘?jiān)?、膿液混合物達(dá)2.5升，并迅速修補(bǔ)了胃上一個(gè)一元硬幣大小的破孔,?！翱杉幢闳绱耍先说那闆r依然只能說在逐漸好轉(zhuǎn),，離脫離危險(xiǎn),、恢復(fù)正常還有許多的步驟。一次原本幾百元就能控制的疾病,，拖延到了需要花費(fèi)數(shù)萬甚至更多的醫(yī)療費(fèi)用來治療,，關(guān)鍵老人還有生命危險(xiǎn)”，暨大附一院胃腸外科副主任醫(yī)師楊景哥表示,，身體的任何癥狀,，都可能是疾病出現(xiàn)的征兆，千萬不要掉以輕心,，必須及時(shí)就醫(yī),?！皼]有法律條文規(guī)定，過年不可以到醫(yī)院,，過年到醫(yī)院并不會(huì)影響這一年的好意頭,。”
春節(jié)前就開始腹痛
六旬老人生生了10天方才住院就醫(yī)
據(jù)悉,，這名66歲的老人來自兄弟省份,，平素有痛風(fēng)這一代謝性疾病。這一疾病發(fā)作起來,，往往伴隨著嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛，于是老人經(jīng)常性的自行購買非甾體鎮(zhèn)痛藥物,，自行鎮(zhèn)痛,。這些非處方藥物能夠鎮(zhèn)痛，但其對胃腸道的影響也是非常明顯的,。就在過年前的幾天,，老人開始突發(fā)腹部疼痛。
因?yàn)橛信R近春節(jié)不看病的固有想法,，再則春節(jié)期間子女都紛紛從廣州返鄉(xiāng)過年,，老人擔(dān)憂錯(cuò)過子女團(tuán)聚。他就這么硬生生的扛著腹部的疼痛,，沒有就醫(yī),。
“現(xiàn)在回想起來，老人當(dāng)時(shí)應(yīng)該是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的胃潰瘍,，當(dāng)時(shí)并沒有發(fā)生胃穿孔,。如果這時(shí)候就近就醫(yī)，哪怕住院治療幾天,，也就是幾百元的費(fèi)用,，而且不會(huì)有什么生命危險(xiǎn)”，楊景哥表示,。
隨后的幾天里,，老人的腹部疼痛并未消減?？衫先艘廊皇蔷瓦@么硬扛著,，維持著較正常的飲食。
直到2月9日大年初五,，原有的腹部疼痛驟然變得劇烈無比,，難于忍受。老人方才在家人的陪同下去到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,?？h醫(yī)院診斷出了老人已然出現(xiàn)了腹水,、腎結(jié)石和腹主動(dòng)脈瘤，考慮到當(dāng)?shù)氐脑\療能力,，建議老人立即前往大醫(yī)院治療,。 2月10日，一家人又輾轉(zhuǎn)去到了市級三甲醫(yī)院,，醫(yī)院建議立即住院治療,，可老人和家人又擔(dān)憂起來住院看護(hù)的問題。孩子們都在廣州務(wù)工,，一家人決定次日乘機(jī)來到廣州治療,。“這時(shí),，老人已經(jīng)生生的扛了10天的腹部疼痛,。”
廣州就醫(yī)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)無尿癥狀
那是腎功能衰竭的表現(xiàn)
11日乘機(jī)趕到廣州時(shí),，老人被迅疾送到了暨大附一院門診治療,。由于已經(jīng)1天多無尿了，老人首診的還是泌尿外科,?？山?jīng)驗(yàn)老道的泌尿外科醫(yī)生一看，病人已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹部腫脹,，腹部皮膚甚至出現(xiàn)了花崗巖般的花紋,，恐怕已不是單純的結(jié)石那么簡單。立即邀請了胃腸外科湯漢林醫(yī)生前來會(huì)診,，湯醫(yī)生立即安排了老人接受CT等影像檢查,，并找來了穿刺針，準(zhǔn)備從老人的腹部取穿刺液探查,。
一切都是在分秒必爭的快速進(jìn)行著,。影像科那邊剛剛傳來CT檢查結(jié)果，湯醫(yī)生的穿刺針也輕松的從老人的腹部取出了足足一針管的膿液,?！凹备拱Y，胃穿孔引發(fā)的腹腔積液合并嚴(yán)重感染,，必須馬上手術(shù),。不做手術(shù)，老人今天晚上都熬不過去,?！?/span>
湯醫(yī)生將診斷意見傳回了手術(shù)室和胃腸外科，麻醉科醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生已經(jīng)開始著手準(zhǔn)備了,?！皠e看老人當(dāng)時(shí)還有神智,，其實(shí)已經(jīng)處于一個(gè)生死邊緣的臨界狀態(tài)。老人無尿,，實(shí)際上是因?yàn)閲?yán)重感染導(dǎo)致的心臟供血停止向腎臟供應(yīng),。轉(zhuǎn)而重點(diǎn)供應(yīng)心臟、大腦這兩處核心臟器,?！?/span>
向家屬們交代了問題的嚴(yán)重程度，在獲得家屬的積極配合后,。楊景哥,、湯漢林以及麻醉科主任李雅蘭匆匆的走進(jìn)了手術(shù)室。
老人瀕臨崩潰的身體狀況,，給手術(shù)麻醉帶來了嚴(yán)重的困擾,。“由于心臟實(shí)際上處于供血嚴(yán)重不足的狀態(tài),。只要輕微的給予麻醉,，老人的心臟立即出現(xiàn)停跳狀態(tài),。用上了大量的升血壓藥物,，多巴胺、腎上腺素輪番著維持老人的心跳,，這才成功的給老人進(jìn)行了麻醉,。”
楊景哥快速的利用微創(chuàng)通道,，開進(jìn)了老人的腹腔內(nèi)進(jìn)行探查,，老人整個(gè)腹部都已被淡綠色的渾濁液體所浸泡。不停的抽取腹腔積液,，前后一共抽取了2500毫升計(jì)2.5升容積的積液,。“有食物殘?jiān)?，也有胃部消化液,，更有化膿后的污染物，這些東西攜帶著大量的細(xì)菌,、病毒,，進(jìn)入到人體血液循環(huán)，分分鐘都可以導(dǎo)致患者多臟器崩潰,、衰竭,。”
而將手術(shù)探頭伸向胃部探查,，老人的胃部赫然出現(xiàn)了一個(gè)直徑1.5厘米,，一元硬幣大小的破洞,。“老人來醫(yī)院之前,，一直未間斷進(jìn)食,，于是吃下去的，都從這個(gè)破洞直接滲漏到了腹腔里,。老人的胃,，儼然成了一個(gè)不停滲漏劇毒物質(zhì)的漏勺”，楊景哥用了不到一小時(shí)為老人補(bǔ)上了這個(gè)漏洞,。并迅速將老人轉(zhuǎn)送到了醫(yī)院ICU接受后期治療,。
12日，老人的情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn),，但依然無尿,。
13日，老人的情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn),，但有低熱,、尿量僅100毫升。
14日,，情況依然類似,，出現(xiàn)了短暫神志不清的情況。
“應(yīng)該說老人的情況肯定已不再如手術(shù)前那樣危急,，但目前距離完全康復(fù)還有很長的路要走”,，楊景哥表示道，而這一切,，原本僅需要在早期用上一些治療胃潰瘍的藥物就能避免,。“從來沒有規(guī)定說,，過年不可以到醫(yī)院,，過年到醫(yī)院并不會(huì)影響這一年的好意頭。但不及時(shí)就醫(yī),，卻可能致命,。”
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