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戰(zhàn)疫科普丨疫情 糖尿病患者如何平穩(wěn)控糖？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2020/02/06
撰文：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 健康管理中心 主任 周佩如
新型冠狀病毒感染被作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,，按甲類傳染病管理,。
減少人員流動,、減少人群面對面的接觸，是有效的切斷傳染源的方法,，即要求：大家少出門,，待在家可以大大減少接觸，大大減少交叉感染的機會,。
那對于糖尿病患者,，在不出門、呆在家里的情況下,，人們可能會因為睡懶覺而導(dǎo)致不能按時規(guī)律就餐,、不能按時應(yīng)用降糖藥物，少活動、多吃零食等不利于血糖控制的現(xiàn)象,。
糠尿病患者在疫情防控要求減少出門或在不出門的情況下,，如何才能做好居家的有效控糖？糖尿病?？谱o(hù)士帶您一起來學(xué)習(xí)：
1,、遵照防疫要求，少外出,、外出戴口罩、勤洗手,。
2,、按時作息，保證充足的睡眠,。但不要睡懶覺,，不要睡懶覺，不要睡懶覺,，重要的事情講三遍,。
3、起居飲食規(guī)律,。飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ),。但隨著疫情的擴散，為了避免感染,，大家都乖乖宅在家里,。但宅在家里，就容易出現(xiàn)飲食規(guī)律亂,、零食多吃的現(xiàn)象,，這對于一個正常人、沒有糖尿病的人來說,，是沒有太大的問題的,，但對于糖尿病患者來說，此時更應(yīng)用嚴(yán)格按照糖尿病飲食治療的要求,，您能做的事情就是：“全副武裝”去囤上一些易于保存的蔬菜,、肉類，在家里好好學(xué)會做糖尿病餐,。
那如何才能遵循糖尿病飲食的要求呢,？
（1）遵循糖尿病飲食原則：控制總熱量、飲食結(jié)構(gòu)均衡合理,、少量多餐,、定時定量的原則，長期堅持不會錯。
（2）不要隨意吃零食：家里堆積的零食,，多數(shù)為糖果,、小點心、堅果等,，當(dāng)待在家里沒事做時,，進(jìn)食零食就容易成為人們不自覺的一種行為，糖尿病患者要注意,，除非出現(xiàn)低血糖,，我們對零食要Say “No”。 如果兩餐之間進(jìn)食了零食,，屬于加餐,，加餐量從正餐的能量中扣除。
（3）定時進(jìn)餐：根據(jù)食物在人體消化生理,，混合食物在胃內(nèi)停留4-5小時,。所以，糖尿病患者兩餐的間隔時間：早餐7-8點,，中餐12點,，晚餐18點，這是比較規(guī)律而且合適的進(jìn)餐時間,，請遵守,。
（4）呆在家里，活動自然少了,，那我們的攝入總熱量是不是應(yīng)該有所改變,？此時，應(yīng)該以輕體力活動來計算自己每天的總熱量,，（身高-體重）*（25-30）=您的每天的總熱卡,，如果超重肥胖者，適當(dāng)減少熱量,。
（5）在烹調(diào)過程中,，遵循低鹽、少油的原則,，選擇原汁原味的,、富含纖維素的食物，采用蒸,、煮,、炒、溜,、燜,、拌的烹調(diào)方法,。
（6）糖尿病患者多伴有血液粘稠高偏，呆在家里,，活動少了,，血液循環(huán)慢了，出汗少了,，自覺飲水也會減少了,，這種情況下，容易導(dǎo)致靜脈血栓的形成,。所以,，請您多喝水，保證充足的水分,，每天要達(dá)到2000ml,，也可以用蔬菜水果做蔬果汁，可以有效降低血液粘稠度,。
4、運動是糖友控糖不可或缺的方法之一,，但,，呆在家里，有些糖友會說,，我都沒條件運動,，我就不運動啦。
真的是呆在家里沒條件運動嗎,？我們來看看,，怎么在家里做運動？
（1）家務(wù)事,，每天對家里進(jìn)行清掃,、擦拭家具，也是一種活動,，即防病毒又做運動,。
（2）在家里的陽臺、客廳做些可以開展的運動,，選擇仰臥起坐,、腰頸部拉伸運動、舉啞鈴（沒有啞鈴可以用600ml一瓶的礦泉水代替）,、原地小步跑或快步原地走,、太極拳、八段錦等運動方式,。有氧運動與無氧運動要結(jié)合,。
有氧運動需要持續(xù)運動時間較長,，在做有氧運動時，牢記“一三五七”原則：
“一”每天至少運動1次,；
“三”連續(xù)運動不少于30分鐘,；
“五”每周運動3～5次；
“七”運動后心率應(yīng)為“170-年齡”,。
特定肌肉的力量訓(xùn)練,，或短時間、高強度的運動,，如舉啞鈴,，稱為無氧運動。
（3）運動后評估：自我感覺： 周身發(fā)熱,、出汗,，但不是大汗淋漓。氣喘吁吁,，能說話,，但不能唱歌。運動后脈率=170－年齡,，就是合適的運動量,。
在人員少的小區(qū)、運動場所,，戴著口罩也是可以進(jìn)行戶外的快走或慢跑運動的,。但不建議與未知的人群同行一起運動，與人群保持一定的距離,。
5,、堅持定時、定量,、規(guī)律用藥,，配合合理的就餐；無論是注射胰島素還是口服降糖藥,，必須堅持用藥,。漏服及時補救最明智，經(jīng)常漏用藥,，請及時咨詢您的醫(yī)生,；據(jù)藥物種類、次數(shù),、時間以及血糖的變化調(diào)整用藥劑型,、劑量；不能把漏服藥物與下一餐用藥一起應(yīng)用,。如果藥物已用完了,，那必須在做好防護(hù)的前提下去就近的醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開藥，保證降糖藥的正常使用,。
6,、認(rèn)真、積極的心態(tài)對待以及防控疫情
糖尿病患者由于體內(nèi)代謝紊亂,，抵抗力下降,，容易受到各種病源體的侵襲。在大疫情來臨時,，糖尿病患者更是因為擔(dān)心自己容易被感染,，導(dǎo)致緊張、焦慮等情緒,，情緒變化能影響血糖,；不良情緒會對胰島素分泌產(chǎn)生影響，會使糖尿病患者血糖不穩(wěn)定,。所以,，糖尿病患者應(yīng)該以積極預(yù)防的心態(tài)對待疫情，謹(jǐn)慎預(yù)防感染,，一旦發(fā)現(xiàn)在感染的苗頭,，盡快就診。
7,、做好血糖監(jiān)測
血糖監(jiān)測是糖尿病管理中一個非常重要的部分,。通過測量血糖,，可以幫助確定血糖控制的效果,、血糖發(fā)生的變化，有利于及時調(diào)整治療方案,。那糖友該如何測血糖,、測多少次血糖呢？按照《中國2型糖尿病防治指南（2017版）》推薦：
①注射胰島素患者每天應(yīng)測血糖1-4次,?？蛇x擇三餐餐前、三餐餐后兩小時及睡前進(jìn)行監(jiān)測,；
②1型糖尿病病人應(yīng)每天至少測3次血糖,；
③血糖控制良好的2型糖尿病病人應(yīng)每周監(jiān)測1-2天的血糖；
④血糖控制差,、不穩(wěn)定的病人應(yīng)每日監(jiān)測血糖,，直至血糖得到控制。
若發(fā)現(xiàn)血糖控制不良,，或反復(fù)發(fā)生低血糖時,，建議在家做好監(jiān)測,、查找低血糖的原因、查找血糖控制不良的原因,，能夠自己在家里處理及調(diào)整的,，先自己調(diào)整；在自己能夠調(diào)節(jié)藥物的前提下,，血糖仍然控制不好,，應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，包括就近門診,、電話溝通或網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式,，必須時做好防護(hù)的前提下前往醫(yī)院就診，確保特殊時期,，平穩(wěn)降糖,，安全度過。
參考文獻(xiàn)
1.中國2型糖尿病防治指南（2017年版）
2.新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南
粵公網(wǎng)安備 44010602002443號
