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肥胖從頭傷到腳
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2020/07/07
受訪專家：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長 王存川
生命時(shí)報(bào)記者 李 爽
網(wǎng)絡(luò)上有句話叫“一胖毀所有”，說的是一個(gè)人若是胖了,，會(huì)掩蓋其他很多優(yōu)點(diǎn)。其實(shí)這句話放在臨床上也有一定道理,，肥胖會(huì)對(duì)身體多個(gè)系統(tǒng)造成影響,，增加患病風(fēng)險(xiǎn),。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長王存川介紹,，根據(jù)目前研究,，有 50 余種疾病與肥胖有關(guān)，而這些疾病本身帶來的影響及其治療過程可能加重肥胖,，形成惡性循環(huán),。
呼吸系統(tǒng),。肥胖患者的脂肪堆積可能會(huì)導(dǎo)致咽壁肥厚,、軟腭肥大、咽腔狹小,，使其易發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征,。此外，有研究發(fā)現(xiàn),，肥胖可以導(dǎo)致哮喘嚴(yán)重程度升高,、藥物控制欠佳，以及肺功能異常更加明顯,。
消化系統(tǒng),。若肥胖者腹部堆積過多脂肪，腹腔壓力加大,，就易使胃部胃酸及內(nèi)容物出現(xiàn)反流,。同時(shí)，由于多余脂肪無法通過肝臟代謝,、轉(zhuǎn)運(yùn)出去,，就可能導(dǎo)致脂肪肝的形成。
內(nèi)分泌系統(tǒng),。脂肪細(xì)胞會(huì)隨著其體積的增大而逐漸具有胰島素抵抗性,，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)過程失衡，增加糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。另外,，肥胖引起的代謝紊亂還會(huì)影響激素水平，間接地對(duì)生殖系統(tǒng)產(chǎn)生影響,。肥胖女性雄激素分泌增多,、雌激素減少，影響卵巢發(fā)育，造成女性多囊卵巢綜合征,、不孕不育等問題,。
循環(huán)系統(tǒng)。肥胖者血液中脂質(zhì)成分增加,，容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,、血管彈性減弱，進(jìn)而誘發(fā)高血壓,。再加上肥胖者的體循環(huán)和肺循環(huán)的血流量均比正常人高,，從而加重心臟負(fù)荷，增加了心腦血管病風(fēng)險(xiǎn),。泌尿系統(tǒng),。肥胖患者，尤其是肥胖女性,，容易發(fā)生壓力性尿失禁,。
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。由于肥胖患者的膝關(guān)節(jié),、踝關(guān)節(jié)等部位比常人負(fù)重更多,，所以關(guān)節(jié)磨損問題嚴(yán)重，更易發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,。
控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)是防治肥胖的首選方案,。但若患者體重指數(shù)（BMI＝體重（千克）÷身高（米）的平方）超過 24 千克/米 2，合并高血糖,、血脂異常,、呼吸困難等；或 BMI 超過 28 千克/米 2 ,，且經(jīng)過 3 個(gè)月單純飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整仍不能減重 5%,，甚至體重有上升趨勢，則可考慮通過藥物進(jìn)行輔助治療,。目前經(jīng)過國家市場監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的減肥藥只有奧利司他,，而市面上推薦的其他減肥藥均對(duì)減肥缺乏確切效果證據(jù)，甚至對(duì)身體有害,，要慎重選擇,。如果BMI 超過 35 千克/米 2，且伴有其他代謝疾病者,，可以考慮手術(shù)治療,。▲
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