聯(lián)系我們
廣州市黃埔大道西613號
020-38688888
510630
當前位置：首頁 > 媒體報道
致敬｜陳祖輝：奮戰(zhàn)在隱形戰(zhàn)線上的院感人
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2020/12/08
從1998年湖北抗洪,、2008年汶川抗震到2020年援鄂抗疫,，暨南大學附屬第一醫(yī)院（下稱“暨大附一院”）感染防控專家陳祖輝為國馳援有七八回了。
“但行好事,，莫問前程,。”陳祖輝常把這句話掛在嘴邊,。這位從事感控工作20余年,、擁有豐富救災經歷的老院感人，在新冠疫情時期毫不猶豫奔赴武漢一線,，充當起隊友的守護者,。
59個日夜，陳祖輝站在污染區(qū)和清潔區(qū)的邊界,，把醫(yī)務人員武裝得嚴嚴實實送進病房,，再從污染區(qū)將他們安全接回；他筑起一道堅實的防線,，讓每一位戰(zhàn)友全身心投入到戰(zhàn)斗中,；他沒有站在最耀眼的第一排,，卻點起了照亮同伴平安歸來的一盞暖燈。
▲陳祖輝
我的答卷是零感染
回憶出征夜,，陳祖輝自嘲“沒心沒肺”,。
1月24日除夕，他收到一條來自醫(yī)院的緊急通知,，10分鐘后走出臥室告訴妻子,，自己加入了廣東首批援鄂醫(yī)療隊，當晚將奔赴武漢,。去醫(yī)院集結的路上,，妻子因擔心而多次擁抱他，5分鐘的路程走了半小時,。但一心赴前線的陳祖輝看上去毫無波瀾,，只顧一臉壞笑。
廣東首批援鄂醫(yī)療隊總計128位隊員,，除了陳祖輝,，還有中山一院劉大鉞、中山三院何達秋2位院感專家,。他如今回想,，廣東此舉頗有先見之明，“一下子派出多位院感人,，這在其他醫(yī)療隊非常少見,，起到保駕護航的作用?！?/span>
院感防控,，即預防與控制院內醫(yī)源性感染?！巴ㄋ椎卣f,，院感專家的工作是排查病區(qū)可能引起交叉感染的風險，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,，還要監(jiān)督隊友的防護措施是否存在疏漏,?！标愖孑x說,，院感人相當于偵察兵和排雷兵，防控不到位,，不僅會削減醫(yī)務人員的戰(zhàn)斗力,，還會加劇入院患者的感染風險。
抵鄂后,，廣東醫(yī)療隊接管漢口醫(yī)院兩個病區(qū),。陳祖輝進駐呼吸科第6病區(qū)后,，感到很棘手。漢口醫(yī)院位于武漢重災區(qū),，距離華南海鮮市場僅4公里,，其中呼6病區(qū)編制床位數(shù)80張，危重型患者高達75%,，是最難啃的硬骨頭,。
更驚心的是，醫(yī)院的污染區(qū),、緩沖區(qū)和清潔區(qū)不規(guī)范,，隔斷門與兩側墻壁接合處密封不嚴，站在清潔區(qū)能感受到病房的穿堂風,。因人手不足,，緩沖區(qū)的醫(yī)療垃圾分裝轉運緩慢。若不加以改造,，無異于讓醫(yī)生與患者在傳染性極強的疫情中裸奔,。
二話不說，陳祖輝與隊友迅速指導重建,。根據醫(yī)院的建筑布局,，他們決定改建兩個緩沖區(qū)，緩沖區(qū)的兩頭分別連接清潔區(qū)和污染區(qū),。醫(yī)務人員從清潔區(qū)先后通過兩個緩沖區(qū),，才能進入污染區(qū)，分區(qū)管控嚴密,。
施工前,，陳祖輝細心培訓工人，傳達防護知識,。然而,，施工距離病房越來越近時，工人曾因聽到咳嗽和呻吟聲而害怕,，一度撤走,。“我和隊友把他們勸回來,，保證在防護安全的情況下施工,，這才把分區(qū)通道改造完成?！?/span>
廣東援鄂隊員進病區(qū)工作前都要接受院感專家的防護培訓,，陳祖輝還主動承擔起海南醫(yī)療隊及隨隊記者的培訓工作，曾有一天在不同地方連開三堂課,，培訓人次上千,。
“這些人平時沒太多機會穿防護服,，哪怕是ICU醫(yī)生，一年可能只穿一兩次,?！睘榇耍?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">隊友穿脫防護裝備時,，陳祖輝站在一邊盯著每一步動作,。哪怕一個細微的紕漏都可能攸關性命，隊友穿上防護裝備后,，他再反復檢查袖口的繃帶,。
清理醫(yī)療廢物才是陳祖輝最緊張的環(huán)節(jié)，在確保隊友不接觸污染面脫下防護服后,，這位院感專家還充當掃地僧,，將堆積如山的防護服和面罩裝入雙層袋子并封口，逐一貼上信息標簽后運至污物間,，再對緩沖區(qū)地面,、物表與空氣徹底清潔消毒。他曾一次清理11袋垃圾,，這是觸碰院感紅線的工作,，但沒人比他更有經驗。
在緩沖區(qū)忙前忙后兩個月,，陳祖輝被隊友親切稱呼為緩沖區(qū)暖爸,。暨大附一院感染科副主任醫(yī)師李敏然說：“由于工作性質不同，陳主任沒有直接參與一線救治,，但處理我們換下的防護服等物品,，同樣非常危險和辛苦?！?/span>
一個人的淡定從容會感染整個團隊,，年輕醫(yī)生進病區(qū)時，陳祖輝會用肢體語言鼓勵對方,。“院感人就要扮演這樣的角色,，就像心理安慰師。我們是來保護隊友的,，要表現(xiàn)出堅強的一面,，才能讓人放心?！?/strong>
以守護隊友生命為己任的陳祖輝也曾被嚇一跳,。一名隊員在支援期間著涼發(fā)燒,，他急忙安排隔離和尋找防護漏洞,。好在有驚無險,，隊友3次核酸檢測均呈陰性，陳祖輝懸著的心才得以放下,。
援鄂時,，陳祖輝抽空執(zhí)筆并更新個人防護標準化流程至第三版，為廣東醫(yī)療隊乃至外省同道提供參照,。在系統(tǒng)無死角的防護指南及科學培訓之下,，陳祖輝所在的病區(qū)沒有一人因防護不到位而感染，這是他最引以為傲的事情,。
▲陳祖輝隨廣東醫(yī)療隊援鄂歸來
醫(yī)務工作者全身心投入戰(zhàn)疫,，離不開家人的理解。期間,，陳祖輝76歲老母親突然病重,，輾轉于湖南家鄉(xiāng)的多家醫(yī)院，他作為獨子卻沒能陪伴身邊,，深感內疚,。援鄂第6天，正處防護物資最緊缺的時候,，妻子排除萬難為醫(yī)療隊寄來1650個珍貴的醫(yī)用N95口罩,，此番雪中送炭讓陳祖輝動容，“我來武漢,，她全力支持,，我們缺物資，她到處籌集,，我何其有幸,。”
逆行是一種習慣
現(xiàn)年47歲的陳祖輝出生于醫(yī)學世家,，耳濡目染走上從醫(yī)之路,，1996年從西安醫(yī)科大學預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)后，在暨大附一院工作至今,。2001和2007年,，他先后在暨南大學醫(yī)學院和南方醫(yī)科大學深造，取得流行病學碩士和博士學位,。
陳祖輝眼睛大而明亮,，談及過往的醫(yī)者生涯，眼神里充滿篤定,。淡然于心,，從容于表，這是陳祖輝的個人寫照。他說,，“我早已習慣了臨危受命,，隨時做好準備，這是我的使命,?！?/strong>
1998年夏季，長江流域洪水泛濫,，2000多萬公頃土地被淹,，受災人數(shù)過億。大災之后防大疫,，全國各地迅速組織救援隊伍,。那時，工作剛2年,、年僅25歲的陳祖輝以感控人員的身份,，主動報名參加抗洪救災醫(yī)療隊，成為年齡最小的隊員,。
22年前的場景仍歷歷在目,。醫(yī)療隊驅車北上，歷時3天3夜,，過了廣東韶關一路烏云壓城,，大雨滂沱。陳祖輝所支援的武穴到九江段,，是洪災最嚴重的地方之一,，武警官兵在抗洪中處置管涌的場面他現(xiàn)在還能比劃出來。在前往災區(qū)的路上,，陳祖輝還目睹一場車禍,，坐在另一輛救援車上的醫(yī)生當場犧牲，他親自將遺體抬下車,，內心遭受巨大沖擊,。
大災當前，這位年輕小伙把恐懼埋進了心里,，只懷救人的使命,。受災群眾被洪水圍困，所處環(huán)境惡劣,，缺乏物資保障,，皮膚病、腸胃病,、手足口病等疾病高發(fā),。20多天里,，陳祖輝將公共衛(wèi)生知識盡最大可能教給受災群眾和救援官兵，同時負責藥物派發(fā)和醫(yī)療指引,，防控群發(fā)性流行病,。
回首這段經歷，陳祖輝用“震撼”“可怕”來形容,。即使圓滿完成了任務,，他確信,，“那是馳援經歷中最害怕的一次,，條件艱苦，我又太年輕,，公共衛(wèi)生知識還不足,。”
2005年,，廣東省開展扶貧工作,，暨大附一院要派一名公衛(wèi)醫(yī)生掛職和平縣衛(wèi)生局副局長，負責疾病預防與控制,，滿足條件的陳祖輝獲得一次歷練機會,。
掛職為期一年，陳祖輝跑遍全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn),，摸底基層衛(wèi)生院疾病預防與控制工作,，并根據各地實際情況，對衛(wèi)生人員結構,、醫(yī)療設備配比,、醫(yī)療用房布局等方面提出合理化建議。
2006年“4·11”京九鐵路列車追尾事故,，兩車相撞造成3節(jié)車廂出軌,，事發(fā)路段處于和平縣林寨鎮(zhèn)，恰好發(fā)生在陳祖輝任期內,。面對突如其來的挑戰(zhàn),，他迅速帶領醫(yī)療骨干趕赴現(xiàn)場搶救，根據傷情輕重緩急將乘客送往附近醫(yī)院救治,，及時排除火患和人員踩踏等安全隱患,，全部乘客順利獲救。
縱使面對過各種險阻,，陳祖輝在救人路上從未卻步,。2008年汶川“5·12”特大地震,，他第一時間加入廣東醫(yī)療隊院內感染及控制分隊,，奔赴青川縣救災。
初夏的四川盆地悶熱且潮濕,，大批受災群眾被安置在帳篷里，成為皮膚病,、手足口病滋生的溫床,。面對近乎毀滅的城市、頻發(fā)的余震,、慘重的傷亡和流行性疾病,，陳祖輝逐個帳篷走訪排查病情，為受災群眾提供藥物和治療,，沒日沒夜地工作了一個月,。
一天晚上余震劇烈，陳祖輝躺在帳篷里看到不遠處的危房上,，有一大塊水泥懸掛在鋼筋上搖搖欲墜,，令人心驚膽戰(zhàn)?！扒啻h治好了我的地震恐懼癥,，這是沖擊療法，現(xiàn)在我一點都不怕地震了,！”
▲2008年汶川地震,，陳祖輝（左一）在青川縣參加抗震救災醫(yī)療隊
領悟過大災大難的悲痛和絕處逢生的希望，2018年,，陳祖輝決心遠赴西藏林芝市人民醫(yī)院幫扶一年,，并被任命為廣東省第四批組團式援藏醫(yī)療隊領隊。
陳祖輝發(fā)揮經驗特長,，幫助援建醫(yī)院從無到有建立院感防控制度,，達三甲醫(yī)院水平。在林芝市衛(wèi)生健康委的支持下,，他曾籌備兩屆感染控制學術會議并請來國內知名學者,，提升了當?shù)卦焊蟹揽厮剑?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">被譽為援藏工作與受援地院感建設完美對接的典范。
一年不長,，為幫助更多群眾,，陳祖輝犧牲周末召集隊友下鄉(xiāng)義診。邊疆同胞無助又感激的眼神,，觸動了援藏隊員的醫(yī)者仁心,。
淌過洪水、穿過亂石,、戰(zhàn)過新冠,，每次國家有難，陳祖輝從未缺席,。作為援藏及援鄂戰(zhàn)友,，中山六院重癥醫(yī)學科主任楊春華對其再熟悉不過,，“他身材高大魁梧，做事認真細膩,，胸懷就像身材一樣偉岸,，是援藏隊友心目中的好隊長?！?/span>
院感不是“查衛(wèi)生的”
陳祖輝深耕院感防控工作20余載,，自2011年起在院感科主任的崗位上堅守10年之久，“做感染控制有一些年頭了,，心里是有底氣的,。”
與援鄂時的驚險狀態(tài)不同,，日常院感工作相對平淡,，主要負責對醫(yī)院里發(fā)生的各種感染進行預防和管控,，被稱為守護生命安全的二線醫(yī)生,。陳祖輝用一句話來形容：“醫(yī)院感染管理者要管天管地，中間還要管空氣,?！?/span>
在同事的眼里，陳祖輝是一位嚴厲的考官,。
院感工作需要極高的責任心和擔當,，也要求細致的銜接管理。平日里,，陳祖輝定期走遍醫(yī)院的各個科室,、病房、角落進行督導,，組織院感培訓,，只為制定和傳達出最規(guī)范的流程化防控辦法。如何洗手,、醫(yī)療廢物怎么處理和分類,、醫(yī)療器械用品如何消殺、怎么分流病人都是他要督查的流程,，化隱患于無形,，滅危機于萌芽。
院感工作看起來很小,，但一旦出漏洞必定是大問題,。曾有科室出現(xiàn)聚集性鮑曼不動桿菌感染，病例具有明顯的流行性,，均為相鄰病床的患者及護工,。接到任務后,，陳祖輝立即前往病區(qū)查明原因，整個星期與科室人員一同工作,，指出操作過程中存在的小隱患,，糾正后立竿見影，再無病例出現(xiàn),。
今年從武漢返回廣州后,，陳祖輝接到某戒毒所的求助。新冠疫情時期,，該所20多名戒毒人士出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,，但多次核酸檢測呈陰性。臨床醫(yī)生接診后判斷是上呼吸道感染,，并開出藥物治療,。
作為一名院感醫(yī)生，陳祖輝更像一名偵探,，要查找出聚集性發(fā)病的原因,。他在現(xiàn)場仔細觀察發(fā)現(xiàn)病人主要睡在上鋪，正對著天花板的風扇,。此時廣東已入夏,，戒毒人士完成勞作任務后一身汗，容易著涼感冒,。同時,，發(fā)熱病人未被隔離，群體用餐休息,，傳染性增強,。戒毒所立即根據其意見進行修整，病人痊愈后再無新發(fā)病例,。
陳祖輝感慨,，“院感工作就是這樣，有時候我只是做了一點點工作,，就會起到很大的效用,。”
▲陳祖輝獲頒全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人榮譽
只是,，院感工作并不是所有人都理解,。很多人覺得，院感防控不產生經濟效益,，甚至是燒錢的,。“院感人常常被誤認成查衛(wèi)生的,，空調壞了甚至找院感科去修,?！标愖孑x笑言。
但在他看來,，做好院感工作能減少感染病例和安全隱患,，降低患者風險，提高病床周轉率,，從而接收更多病人,。從長遠來看，院感是“可以創(chuàng)收的”,。
一場百年不遇的新冠疫情,，在一定程度上將鮮為人知的院感工作推向醫(yī)院中心，也將習慣隱于幕后的排雷兵推上臺前,。
10月中旬,，青島市胸科醫(yī)院發(fā)生聚集性疫情，由新冠患者住院期間與普通病區(qū)患者共用CT室而引發(fā),。此次院感疫情敲響警鐘,，隨著國內社區(qū)疫情受控，防控重點已轉移至定點收治醫(yī)院,，院感的受重視程度明顯提升,。獲頒全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人榮譽的陳祖輝,，更是切身感受到國家對院感醫(yī)生的高度認可,。
不久前，陳祖輝從院感科調任醫(yī)院教科及學生管理辦公室主任,，但這位院感專家依然心系老行當,。他說，無論院感地位如何,，都有其價值和意義,，不在意付出是否有人記得，“只要我所在之處零感染,，這就是我最大的欣慰,。”
十年如一日,，院感人的工作未曾聚焦在鎂光燈下,，但正是這份堅守，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來重大的價值,。無意苦爭春,，只盼香如故，這是院感人的真實寫照,。
記者｜羅盈盈 （本刊記者張秀麗對本文亦有貢獻）
編輯｜明國 尹蓁 責編｜張秀麗
來源 | 本文發(fā)表于《人之初》雜志,，未經授權,，不得轉載
廣東衛(wèi)生在線全媒體團隊出品
粵公網安備 44010602002443號
