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【老人報(bào)】修復(fù)距腓前韌帶，“小鏡子”解決大問(wèn)題
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2021/05/13
日前,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心成功為65歲的常叔施行了右踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修補(bǔ)手術(shù)及踝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù),，術(shù)后患者右踝部疼痛解除、踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)理想,，目前已康復(fù)出院,。實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)手術(shù)的“功臣”，正是關(guān)節(jié)鏡,。
指導(dǎo)專家
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師 侯輝歌
僅需兩個(gè)0.5厘米小孔 即可完成手術(shù)
據(jù)了解,，常叔因右踝扭傷后疼痛1周后，才來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心就診,，被診斷為“右外踝韌帶損傷,、右距骨軟骨損傷并距骨囊腫、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎”,。經(jīng)討論,，為了穩(wěn)定患者踝關(guān)節(jié)、預(yù)防后期發(fā)生不可逆的距骨軟骨損傷,，同時(shí)盡量減小手術(shù)創(chuàng)傷,，該中心副主任醫(yī)師侯輝歌決定為常叔在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行距腓前韌帶修復(fù)手術(shù)。
侯輝歌表示,，實(shí)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),，僅需要兩個(gè)0.5厘米的小孔就可以完成踝關(guān)節(jié)疾病的治療，避免開刀手術(shù)的創(chuàng)傷,，為踝關(guān)節(jié)疾病患者開辟了一條微創(chuàng)治療的捷徑,。
經(jīng)過(guò)規(guī)范的術(shù)前準(zhǔn)備，侯輝歌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開始關(guān)節(jié)鏡手術(shù),?；颊呤紫热「┡P位，使關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入患者踝關(guān)節(jié)后外側(cè)病灶,，刨削清除大量痛風(fēng)石和炎性滑膜,、探鉤探查、射頻消融止血,；再取仰臥位，重新鋪單,，右踝前側(cè)入路關(guān)節(jié)探查清理,、距腓前韌帶腓骨側(cè)起點(diǎn)植入錨釘、鏡下過(guò)線,、伸肌支持帶上提,、打結(jié),。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束,。
全關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)韌帶 成為主要術(shù)式
侯輝歌告訴記者,，踝關(guān)節(jié)扭傷是常見的運(yùn)動(dòng)損傷,，與常叔相似的病例在臨床上十分多見。其中,，85%為外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷,，而急性踝關(guān)節(jié)扭傷如處理不當(dāng)常常導(dǎo)致慢性外側(cè)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（CLAI）的出現(xiàn)。因此,，如何診斷和治療CLAI尤為重要,。
對(duì)于機(jī)械性不穩(wěn)，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的患者,，可選擇手術(shù)治療,，手術(shù)方式以韌帶修復(fù)為主。雖然關(guān)節(jié)鏡和切開手術(shù)均能取得良好的短期功能結(jié)果,，但全關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)手術(shù)具有小切口,、不切開、創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),，逐漸成為一種主要術(shù)式。
“踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是現(xiàn)代電視攝像技術(shù)和高科技器械設(shè)備結(jié)合的產(chǎn)物,，相對(duì)于傳統(tǒng)的切開手術(shù),，它只需要在患者踝部做微小切口，即可完成關(guān)節(jié)腔內(nèi)手術(shù),?！焙钶x歌說(shuō)。
隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,，目前在踝關(guān)節(jié)鏡下實(shí)現(xiàn)距腓前韌帶修復(fù)的具體手術(shù)方法已多達(dá)7種,。這類手術(shù)適用于踝關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)軟骨損傷,、踝關(guān)節(jié)撞擊征,、急慢性踝韌帶損傷、距下關(guān)節(jié)病變等多種類型的足部小關(guān)節(jié)疾病,，具有術(shù)后并發(fā)癥少,、病灶可放大顯示更加清晰等優(yōu)點(diǎn)，在臨床日益得到推廣,。
（老人報(bào)記者：陳曉琨 通訊員：張燦城）
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